近期,骨一科为一名腰背部及骶尾部皮肤大面积溃烂的患者行VSD负压引流术治疗,现已顺利出院。
患者李某,男,38岁,因石块爆破击伤头部及多处受伤伴昏迷于年9月26日入院,诊断为脑疝、脑干损伤、脑挫裂伤、颅骨、颅底多发骨折,右下肢骨折伴皮肤裂伤等多处损伤。生命危在旦夕,在脑外科重症监护室采取了系列治疗,12月转入骨一科继续治疗。患者病情危重,腰背部及骶尾部的皮肤大面积溃烂,骨科对他的病情高度重视,多次会诊,制定治疗、护理方案,于年1月3日全麻下进行腰部、右髂骨创口清创推进皮瓣修复术、骶骨尾部创口清创,右髂部创口清创推进皮瓣修复术、骶尾部创口清创、右臀部转皮瓣修补术,手术顺利,术后安返病房,在全科医护人员的共同努力下,病情较快恢复,接下来的两个月又进行了8次骶尾部清创+VSD负压吸引术,3月12日,换药见骶尾部最后一点创口也完全愈合,患者的意识也从最初转入骨科时的浅昏迷恢复到能按指示完成相应的动作,面色红润,生命体征平稳。在大家精心的照料下,3月19日,病人顺利出院,医院继续下一步的康复治疗。
骨科自年引用VSD这项新技术以来,经过不断的发展创新,已能成熟运用,目前成功为多名患者开展治疗手术,为患者解除病痛,恢复健康。
VSD负压引流术是一种处理浅表创面和用于深部引流的全新方法。能够彻底去除腔隙或创面的分泌物和坏死组织,对于骨髓炎等内部难以治疗的疾病有很好的治疗效果,是外科治疗技术的革新。在高负压条件使被引流区形成“零聚积”,排出伤口处的积液,促进创口的闭合和感染创面的愈合,增加其吞噬功能,减少创面细菌的数量,提高创面血流量,促进伤口愈合,清除坏死组织和细菌,加速肉芽组织的生长和组织修复,引流效果具有高效性。
VSD负压引流术在应用之初,主要用于严重软组织损伤、开放性骨折、合并感染、骨筋膜室综合症、关节腔感染的治疗,如烧伤、骨髓炎、褥疮等。随着近几年研究的深入,其适应症得到很大的扩充,特别是在用于肢体远端慢性感染及溃疡创面的治疗中,取得了显著的效果。
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