患者,男性,25岁,因无明显诱因出现下颌肿胀疼痛以“双侧下颌骨骨肉瘤”收入院。5个月前开始出现双侧下颌疼痛,尤其是左侧前磨牙区疼痛较为剧烈。医院行牙片检查,诊断为D5根尖周炎伴颌骨骨髓炎,但由于患牙完整,牙周组织健康,牙髓活力测试正常,未采取侵袭性治疗,予以甲硝唑、头孢菌素及非甾体类抗炎药治疗,患者的肿痛症状未见改善。为求进一步治疗,患者1个月前就诊,行锥形束CT(conebeamCT,CBCT)及三维重建检查显示:双侧下颌骨密度减低,边界不清,局部骨皮质不连续,双侧下颌骨颊舌侧骨皮质外发现骨膜反应。血常规及生化检查未见异常。初步怀疑骨肉瘤,收治入院。
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