患者陈先生，男，62岁，1年前因牙疼，就诊于山海关牙医诊所，拔除1颗牙齿，静脉应用抗生素类药物，疼痛未见明显减轻，6个月后疼痛仍存在，再次到牙医诊所，又拔除1颗牙齿及静脉抗生素药物治疗，疼痛未减轻，1个月后到医院，治疗方法同牙医诊所一样，疼痛逐渐加重，医院牙科，行“病灶清除”+静脉抗生素应用，疼痛持续加重;7天医院行：“三叉神经切断术”，术后依然静脉应用抗生素，疼痛仍未减轻;2个医院，行X线检查，诊断为：左下颌骨放射性骨髓炎，未进行手术治疗;1个月后医院，给予中药口服及外敷治疗，15天后左下颌部出现破溃、流脓，半个月后伤口未愈合出院;院外继续换药及口服中药治疗，6个月后症状加重，可见死骨脱落;近3周来肿痛逐渐加重，为求进一步治疗上网查询到我院，以1、左下颌骨骨髓炎2、前列腺癌(腰椎转移)3、糖尿病4、左下肢静脉血栓”收入住院，以下为治疗经过：
年6月23日入院外观照，左下颌肿痛，可见2处皮肤破溃区，并有大量白色脓液流出，恶臭味
拍片显示左侧3颗下牙缺失，张口受限，张口宽度约0.5cm;
年6月25日行“双向清透净骨术”治疗，可见大块坏死游离骨
术后一期缝合伤口
术中清除的炎性肉芽组织及坏死游离骨
年7月6日拆线，伤口全部愈合，骨髓炎各项检查指标恢复正常。
北京圣济骨伤专家提醒：治疗颌骨骨髓炎易进入误区，许多医院进行诊治，不仅费用高且治疗无效，如上述病人，一直在口腔科通过拔牙+抗生素、拔牙+抗生素反复治疗，这就是走入了治疗的误区。颌骨骨髓炎属骨感染性疾病，是骨科疾病，医院就诊治疗，从病灶的根源治疗，杜绝再感染!治疗--。
赞赏
