血乙醇浓度升至54mmol/L(mg/dl),病人可进入昏迷期,表现为昏睡、瞳孔散大、体温降低。
维生素B1对Wernicke脑病治疗效果良好。
严重急性中毒时可用血液透析促使体内乙醇排出。透析指征有:血乙醇含量mmol/(mg/dI),伴酸中毒或同时服用甲醇,或可疑药物时。
正常人的体温一般恒定在37°C左右,是通过下丘脑体温调节中枢的作用,使产热和散热处于动态平衡的结果。
中暑的治疗首选原则为迅速降温,补充水、电解质,纠正酸中毒,防治脑水肿等。
热射病病人中暑高热伴休克时,其降温措施是动脉快速推注4°C5%葡萄糖盐水。
淹溺病人被救出水24~48小时后可出现脑水肿、急性呼吸窘迫综合征、溶血性贫血、急性腎衰竭或DIC的各种临床表现,合并肺部感染较为常见。
淹溺病人需要纠正血容量。淡水溺水者可静脉滴注3%氯化钠溶液ml,或输入全血,减轻肺水肿;对海水淹溺者可给予5%葡萄糖溶液或低分子右旋糖酐纠正血液浓缩。
细菌性食物中毒有共同的传染源,发病较集中,以暴发和集体发作的形式表现。
此菌在自然环境中抵抗力较强,可生存1个月以上,但对热、酸极为敏感。
初级护师软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道、盆底软组织构成的弯曲管道。
初产妇一般是宫颈管先消失，宫颈口后扩张，经产妇的宫颈管消失与宫颈口扩张同时进行。
随着产程的进展，子宫口从指尖逐渐扩大直至10cm,使妊娠足月的胎头方能通过。
胎头颅骨由顶骨、额骨、颞骨各两块及枕骨一块构成。
双顶径为两顶骨隆突间的距离，是胎头最大横径，临床以B型超声测此值判断胎儿大小。
枕额径又称前后径，为鼻根至枕骨隆突的距离，胎头以此径衔接，妊娠足月时平均为11.3cm。
胎头俯屈后胎儿以枕下前囟径通过产道。
矢状缝、囟门是确定胎位的重要标记。
胎头屈曲后胎儿以枕下前囟径通过产道。
中骨盆狭窄者,若胎头未达坐骨棘水平,或出现胎儿窘迫征象,则应作好剖宫产术的术前准备。
主管护师骨盆入口平面狭窄包括单纯扁平骨盆、佝偻病性扁平骨盆。
骨盆入口平面狭窄的主要表现是骨盆入口平面呈横扁圆形,骶耻外径小于18cm,前后径小于10cm,对角径小于11.5cm。
中骨盆及骨盆出口平面狭窄常见于漏斗骨盆。
漏斗骨盆特点是中骨盆及出口平面明显狭窄,坐骨棘间径小于10cm,坐骨结节间径小于8cm,耻骨弓角度小于90o,坐骨结节间径与出口后矢状径之和小于15cm。
骨盆每个平面的径线均小于正常值2cm或更多为均小骨盆。
狭窄骨盆的诊断中,胎头入盆不均,或胎头骑跨在耻骨联合上方为跨耻征阳性。
骨盆狭窄产妇,胎头下降至中骨盆和出口平面时,常不能顺利转为枕前位,形成持续性枕橫位或枕后位。
骨盆三个平面狭窄多见于身材矮小、体形匀称的妇女。胎儿小、产力好、胎位正常者可借助胎头极度俯屈和变形,经阴道分娩。
软产道异常中,影响胎头下降,导致产程延长、产妇体力衰竭的是宫颈异常。
产道异常对母体的影响包括胎位异常、子宫破裂产后出血等。
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