男子先确诊直肠癌,又被查出前列腺癌这些

潮新闻客户端记者何丽娜通讯员谢文竹刚确诊直肠癌，又被告知患有前列腺癌，85岁卢大伯（化名）从未想到，自己竟会被两种癌同时缠上。约三年前，卢大伯偶然发现大便中有血，同时有腹泻的情况，平时身体健康的他起初并没放在心上，谁知这种情况反复持续了三个多月，又新添了腰痛、排尿困难的毛病，不放心的家人带医院肿瘤放射治疗科三病区戴慧主任医师就诊。在详细了解病史后，戴慧主任为卢大伯做了全面检查，发现其距离肛缘约3mm可触及一大小约5*5cm的固定肿块，临床经验丰富的戴慧推断是直肠肿瘤的可能性非常大，而之后的相关检查也证实了这一猜想，电子肠镜检查提示：距肛约2-3cm处可见一约5*4cm肿块，环绕肠腔近一周致肠腔狭窄，病理提示：直肠腺癌。图片来源：视觉中国腹泻和便血的原因找到了，可事情远没结束。戴慧主任详细查看卢大伯检查报告后，又发现肿瘤标志物化验显示：前列腺特异性抗原（PSA）、游离前列腺特异性抗原（f-PSA）明显升高。“考虑到患者是老年男性，且有排尿困难的症状，推测前列腺可能有肿瘤。”之后，卢大伯做了超声引导下前列腺穿刺活检术，活检病理提示：前列腺腺癌（Gleason分级4+4=8分）。考虑到前列腺癌容易出现骨转移，卢大伯又有腰痛症状，戴慧建议做骨ECT检查，报告上写着：颅骨、胸骨、双锁骨、双肩胛骨、双肋骨、颈椎、胸椎、腰椎、骶椎、盆骨、双骨股放射性分布异常浓聚，呈“超级骨显像”，考虑多发骨转移。至此，卢大伯直肠恶性肿瘤、前列腺恶性肿瘤、全身多处骨转移诊断明确，所有“健康元凶”都浮出水面。为控制肿瘤进展、减轻症状，戴慧主任先给卢大伯进行了直肠及前列腺肿瘤放射治疗，在相关症状逐渐缓解后，又进行口服化疗、内分泌治疗、免疫治疗及中医中药治疗。经两年多的悉心治疗，目前卢大伯的直肠及前列腺肿瘤得到很好控制，生活质量有很大提高。近年来，肿瘤的发病率呈上升趋势。其中，肠癌与前列腺癌位于杭州市男性肿瘤发病前五位。“直肠癌与抽烟、高脂饮食、慢性炎症肠病、结直肠腺瘤、遗传因素及环境因素相关。”从预防的角度而言，应适当减少肉类、脂肪的摄入——像卢大伯平时就特别喜欢吃高油高脂肪的食物。图片来源：视觉中国同时也要养成不吸烟、不酗酒的习惯；保持营养均衡，多吃粗粮、新鲜蔬菜和水果等富含膳食纤维的食物；多补充水分，避免便秘。此外，前列腺癌发病率逐年攀升可能与人均寿命的延长和PSA检查的广泛应用有关，85%的临床前列腺癌发生在65岁以上，也有研究表明，前列腺癌的发生可能和雄激素水平升高、经济状况改善、遗传以及社会环境等因素有关。“由于前列腺癌早期几乎没有症状，临床中大部分人群确诊时处于中晚期。”戴慧主任提醒高危人群应尽早进行筛查，年龄大于45岁，且有前列腺癌家族史；或是年龄大于40岁，且基线PSA大于1ng/ml的人群，建议每两年做一次前列腺抗原（PSA）检测。若不幸确诊前列腺癌，也请保持良好心态，遵从医嘱，定期返院治疗，监测PSA变化。早期患者通过手术、放疗等可达到治愈或长期生存；晚期患者通过积极治疗，生存期也可达5年以上。医生建议前列腺癌患者在日常生活中应调整饮食结构，适当进行体育锻炼，不要久坐，长期久坐会挤压前列腺，导致前列腺损伤。

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