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拆颅内连环炸弹,保患者健康平安

发布时间:2020-11-7 6:07:18   点击数:
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Paragraph1

脑动脉瘤是脑部供血动脉壁上的薄弱的膨出区域。大部分情况下脑动脉瘤不会引起任何症状,可一旦发生破裂,会引起蛛网膜下腔出血或颅内血肿,导致脑损伤甚至死亡。

颅内同时存在有两个或两个以上动脉瘤即称之为颅内多发动脉瘤,以颅内囊性动脉瘤最多见,多发动脉瘤发生破裂的机会及死亡率高于单发动脉瘤,且治疗更复杂、风险更大。颅内多发动脉瘤又被称之为“连环炸弹”,因动脉瘤分布在不同位置,手术解剖范围更大;毗邻位置,瘤夹相互影响;累及多根载瘤动脉等因素,所以技术条件要求更高,手术难度更大。

医院神经外科5月份完成脑动脉瘤手术14台,其中显微动脉瘤夹闭10台,介入栓塞4台。目前患者均取得了良好的治疗效果。其中,在显微夹闭手术中有3台为颅内多发动脉瘤患者,该3名多发动脉瘤患者经显微夹闭治疗术后恢复良好,顺利出院。

Paragraph2

患者一,男,66岁,因“突发剧烈头痛5小时”入院,在我院完善头颅CT提示蛛网膜下腔出血,进一步脑血管造影检查示:双侧颈内动脉多发动脉瘤。

术前DSA检查

患者二,男,51岁,因“摔倒后头昏头痛伴呕吐1天”入院,在我院完善头颅CT提示蛛网膜下腔出血,脑血管造影检查证实为:右侧M2分叉部动脉瘤,前交通动脉瘤,右侧颈内动脉颈段动脉瘤。

术前DSA检查

患者三,女,71岁,因“突发头痛头晕伴呕吐4小时”入院,在我院完善头颅CT提示蛛网膜下去出血,进一步行脑血管造影检查示:右侧大脑中动脉多发动脉瘤;2.双侧颈内动脉多发动脉瘤;3.左侧大脑后动脉瘤。

术前DSA检查

Paragraph3

三位患者均在完善脑血管造影后证实为颅内多发动脉瘤,颅内多发动脉瘤治疗难度大,手术风险高。在熊明主任指导下,医院神经外科孙学志主任医师、李凯还副主任医师、余罗星副主任医师、李征副主任医师及脑血管团队全体成员认真分析了患者的病情,经过术前讨论并制定了科学的手术治疗方案。在医务部、麻醉科及手术室的大力支持下,先后分别为三位患者行显微动脉瘤夹闭术,手术过程顺利,术后恢复良好,均已康复出院。

患者一:术中夹闭左侧颈内动脉两枚动脉瘤术后恢复良好已出院

患者二:术中夹闭动脉瘤术后恢复良好

患者三:术中夹闭两枚动脉瘤术后恢复良好已顺利出院

颅内动脉瘤与性别、年龄、高血压、烟酒嗜好、动脉瘤家族史、月经紊乱尤其绝经期的女性、动脉粥样硬化以及一些先天性疾病如多囊肾、多发性神经纤维瘤病(I型)、Ehlers-Danlos综合症(IV型)等有关。颅内多发动脉瘤处理原则最好一次手术能夹闭全部动脉瘤,若无法做到可分期手术,但应首先处理出血或有出血倾向的动脉瘤。颅内多发动脉瘤与遗传有一定关系。如家属中有患多发动脉瘤者,医院完善CTA、MRA筛查是否患有动脉瘤,如发现异常可来我院神经外科门诊就诊。

我院神经外科脑血管亚专科近年来发展迅速,神经介入和显微夹闭齐头并进,不断挑战高新技术及高难度手术,诊疗水平已达到省内先进水平,脑血管病区去年完成脑动脉瘤手术余台,脑血管造影余台,手术效果满意。医院脑血管亚专科的迅速发展,解决了病人的就医困难,区域病人不再到处求医了,取得了良好的社会效益和经济效益。

神经外科简介

医院神经外科创建于年5月,年评为湖南省省级临床重点专科,科室分为三个病区:一病区、二病区、重症监护病房;设立5个亚专科:脑血管病组、脑肿瘤组、神经创伤组、功能神经外科组、神经重症组;共有医生23人,包括主任医师7人,副主任医师6人,主治医师5人,经治医生5人,其中硕士研究生11人;副主任护师5人,主管护师12人;开放床位张。

科室开展的特色专科治疗:1、脑、脊髓肿瘤:各种颅内及脊髓肿瘤包括脑(脊)膜瘤、胶质瘤、听神经瘤、垂体瘤、颅咽管瘤等的显微手术治疗,其中经蝶垂体瘤切除术成熟,神经内镜技术也稳步开展;2、脑血管病:包括颅内动脉瘤、脑血管畸形、颈内动脉海绵窦瘘、颈动脉狭窄、烟雾病等的显微手术治疗及介入治疗,高血压脑出血的显微镜及内镜手术及立体定向血肿抽吸术;3、功能神经外科:包括面肌痉挛、三叉神经痛的微血管减压术、帕金森病的脑深部电刺激术等;4、重型颅脑创伤的综合治疗;5、脑脓肿、脑寄生虫病显微手术和立体定向治疗;6、脑积水分流术;7、颅骨修补手术。

神经外科设有专家门诊、脑立体定向手术室、脑电视频监测和动态脑电图检查室、神经外科实验室。医院及科室拥有先进的医学影像系统,如MRI、CT、DSA等;脑功能检查、治疗及监护设备,如视频脑电图监测仪、颅内压监测仪、无创脑水肿监测仪、脑电治疗仪、降温毯、进口呼吸机、心电监护仪等设备;先进的手术设备,如卡尔蔡司进口显微镜、莱卡手术显微镜、神经内镜系统、术中神经导航系统、术中神经肌肉电生理监测仪、leksell立体定向仪、超声吸引刀、进口显微手术器械及双极电凝、进口低温射频刀、蛇牌开颅动力系统及磨钻等。并设有专门的神经外科监护病房。

健康

-(神经外科一病区)

-(神经外科二病区)

图文

张炜鑫

编辑

陈婧婷

   校对

叶 琳陈桃花

        审核

周志宏谢力全王 颖

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