近日，被“寰枢椎脱位”病痛折磨十余年的李爷爷入住我院骨外科五病区进行治疗。李爷爷寰枢椎脱位后脊髓严重受压，手术是唯一有效的治疗方法。经骨外科五病区医护人员的积极救治，患者现已康复出院。
△术后第三天活动正面△术后第三天活动背面
原来，年近八旬的李爷爷身体一向硬朗，但十多年前的一次外伤后出现了四肢麻木的症状，被诊断为“寰枢椎脱位”，医院都未能得到有效治疗。寰枢椎脱位，发病率并不高，一但患上这个病，却常常是投医无门。
李爷爷长年饱受病痛折磨，近几年病情愈发严重，四肢无力，肌肉萎缩，自己行走困难，且左下肢疼痛难忍，严重影响日常生活，如病情加剧进展，有可能出现瘫痪，严重时可能危及生命！
慕名入住我院后，经侯文根主任医师仔细检查，发现患者寰枢椎脱位较重，脊髓严重受压，如果不尽快进行手术，将错过手术时机，进一步脊髓受损可能危及生命！必须想办法尽早将寰枢椎脱位进行复位，解除高位脊髓压迫才是治疗的根本。
骨外科五病区医疗团队立即举行科室会诊，经过认真查体、讨论，第一时间为李爷爷设计了手术方案。在制定具体手术方案时又遇到重重困难：寰枢椎处于人体上颈椎位置，属颅颈交界区，是连接生命中枢的要塞，解剖结构复杂，有丰富的血管和中枢神经从中穿过，以往被视为“手术禁区”，可谓骨科手术中风险最高的部位，许多患者最终因得不到有效的治疗而致肢体瘫痪，甚至危及生命。经CT检查发现该患者寰枢椎存在严重的发育畸形，枢椎右侧椎弓根不仅非常狭窄，根本无法容纳椎弓根螺钉，而且存在枢椎椎动脉“高跨（HighRiding）”。如果遇到这种情况，对椎动脉损伤的几率会大大增加，而术中椎动脉损伤将会出现大出血，危及生命。侯文根主任医师、李爱国副主任医师、郭鑫主治医师组成的手术团队经过反复推敲，认为最好的办法就是综合运用椎板螺钉及椎弓根螺钉等多种置钉技术，降低椎动脉损伤的可能性，增加颈椎稳定性，实现早期功能锻炼。最终手术团队突破重重困难为患者精确设计了手术方案。在患者全麻后经持续大重量颅骨牵引后，寰枢椎脱位已基本复位。随即行“后路寰椎侧块螺钉+枢椎左侧椎弓根螺钉、右侧椎板螺钉内固定术+植骨融合术”。经过2个多小时的努力，寰枢椎被复位到正常的位置，并进行了有效固定，使脊髓不再受到压迫。入院时寰枢椎脱位
术前经颅骨牵引基本复位
术中钉棒内固定后复位满意
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