1、患者男性,62岁,因颈部蜂窝织炎入院。患者颈部肿胀明显,观察中应特别注意
A、体温
B、呼吸
C、血压
D、吞咽
E、神志
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答案:B解析:颈部浅表的蜂窝织炎,局部有明显的红、肿、热、痛,病变迅速扩大,与周围正常组织无明显分界,病变中央部分常因缺血发生坏死。颈部深在蜂窝织炎,局部红肿多不明显,但全身症状明显,有高热、寒战、头痛、全身无力等,病变严重时可发生喉水肿,压迫气管,可引起呼吸困难,炎症向下扩展可引起纵隔炎或纵隔脓肿。首选B。
2、患者,男性,24岁。手指刺伤4天。劳动时左手中指末节腹被刺伤,有少量出血,自行处理。昨日手指肿胀、苍白,搏动性跳痛,夜间为甚,伴全身乏力。考虑该患者手指的情况是
A、甲沟炎
B、脓性指头炎
C、急性化脓性腱鞘炎
D、化脓性过囊炎
E、掌浅间隙感染
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答案:B解析:脓性指头炎是手指末节掌面的皮下化脓性感染。初期指头肿胀,针刺样痛,继而肿胀加重,有跳痛,可伴畏寒发热、全身不适。白细胞计数增高。
3、关于思维奔逸,下列哪种说法正确
A、是精神分裂症的常见症状
B、是躁狂症的常见症状
C、是反应性精神病的典型症状
D、是神经衰弱的常见症状
E、是器质性精神障碍的常见症状
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答案:B解析:思维奔逸:又称观念飘忽,指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。多见于躁狂症。
4、抑郁症患者一日之内的情绪变化有一定的规律,下列描述正确的是
A、晨轻夜重
B、晨重夜轻
C、中午起逐渐加重
D、中午最严重以后减轻
E、半夜最重
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答案:B解析:晨重暮轻:即情绪在晨间加重。病人清晨一睁眼,就在为新的一天担忧,不能自已。在下午和晚间则有所减轻。
5、碘过敏试验的各方法中,数据不准确的一项是
A、口服法时口服5ml,观察3天
B、皮内注射法时注射0.1ml,20分钟后观察
C、静脉注射法时推注10ml,5~10分钟后观察
D、皮内注射法时的阳性结果是红肿硬块直径超过1cm
E、过敏试验应在造影前1~2天做
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答案:C解析:碘过敏试验静脉注射法:取碘造影剂1ml,缓慢静脉注射,5-10分钟观察结果。
6、患者,男性,23岁。在工地上被铁钉扎伤就诊,医嘱破伤风抗毒素皮试,皮试结果阳性,拟进行脱敏注射,方法为
A、分2次肌内注射
B、分4次肌内注射
C、分2次平均稀释肌内注射
D、分4次平均稀释肌内注射
E、分4次逐渐增量稀释肌内注射
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答案:E解析:脱敏注射法具体方法为:分4次,小剂量并逐渐增加,每隔20分钟肌内注射1次,每次注射后均应密切观察。
7、患者男性,45岁。特殊工种,炎热夏天在高温下工作数日,近日出现全身乏力、多汗,继而体温升高,有时可达40℃以上,并出现皮肤于热兀汗、谵妄和抽搐,脉搏加快,血压下降。呼吸浅速等表现,考虑可能是热射病(中暑高热)。采取物理降温时应暂停降温的肛温是
A、36℃
B、36.5℃
C、37℃
D、37.5℃
E、38℃
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答案:E解析:采取物理降温时应暂停降温的肛温是38℃。
8、患者,男性,22岁,被电动自行车撞伤后导致左侧第5肋骨闭合性骨折,治疗的重点是
A、骨折对线
B、固定胸廓
C、牵引疗法
D、石膏托固定
E、手法复位
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答案:B解析:闭合性单处肋骨骨折:重点是镇痛、固定胸廓和防治并发症。鼓励、协助病人咳嗽排痰,减少呼吸系统并发症发生。
9、患者哪个部位骨折时脱穿衣服必须先脱左上肢,先穿右上肢
A、左上肢骨折
B、右上肢骨折
C、右下肢骨折
D、左下肢骨折
E、骨盆骨折
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答案:B解析:穿衣服时,先穿患侧,再穿健侧;脱衣服时,应先脱健侧,再脱患侧。
10、成人男性,头部被人用木棍击伤,无昏迷,呕吐,X线检查发现颅盖骨折,凹陷0.3cm,其处理时的措施为
A、呋塞米
B、50%葡萄糖注射
C、甘露醇快速注射
D、手术复位
E、可不做特殊处理
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答案:E解析:颅骨线性骨折或凹陷型骨折下陷较轻,一般不需处理。骨折凹陷范围超过3cm,深度超过1cm,兼有脑受压症状者,则需手术整复或摘除陷入的骨片。
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