近日，医院神经外科张新雨主治医师在安医大脑血管研究中心江涛教授的指导下，顺利完成了全县首例颅内复杂多发性动脉瘤栓塞术和夹闭术联合治疗，患者已经康复出院。
患者系”蛛网膜下腔出血”，全脑DSA造影过程中，发现颅内多发动脉瘤，分别位于左侧颈内动脉-脉络膜前动脉段及左侧大脑中动脉分叉部。术中结合患者临床症状、出血位置、动脉瘤形态等综合因素考虑，左侧颈内动脉-脉络膜前动脉动脉瘤系本次出血责任动脉瘤，同时发现大脑中动脉瘤不宜栓塞或支架辅助栓塞，如强行栓塞治疗可能带来严重并发症。遂决定优先治疗本次出血破裂动脉瘤，行栓塞治疗满意。术后1周，患者病情稳定后，在全麻下行大脑中动脉瘤开颅夹闭手术，手术顺利，术后疗效满意。该病例特点1对于多发动脉瘤，合并破裂和未破裂动脉瘤，首先需要判断责任动脉瘤，优先治疗，如非责任动脉瘤能同期治疗，尽可能同期治疗以降低出血风险，如难以同期治疗则考虑尽早行二期治疗。2说明术中诊断及决策的重要性。3说明我科在颅内复杂多发性动脉瘤上掌握多种治疗手段，可以个体化，专业化的诊治患者。
神经外科在院领导和科室主任大力支持下，诊疗技术得到了进一步提升和突破，目前已经开展颅内动脉瘤的夹闭和栓塞手术40多例，方便病人的同时，避免了转诊的风险和不便，也提高了科室看大病的能力，为“大病不出县”的目标奠定坚实的基础。
神经外科
