车祸导致半边颅骨缺损，成了“半头人”！有复原的可能吗？
利用3D打印一个，可以精准补上！
最近，医院接诊了这样一位“半头人”，通过3D打印技术，为其进行了颅骨修补术。打印材料选用了最新的高分子聚醚醚酮材料（PEEK），再造的半边颅骨不仅吻合精准，也达到了理想的生物相容性。
据悉，如此大面积的颅骨3D打印，在临床尚属罕见。
1车祸没了半边头，3D打印再造4个月前，29岁的小陈（化名）在一次交通事故中头部受伤，虽经及时抢救，挽回了生命，但车祸造成左侧颅骨大面积缺损，使他半边头颅塌陷，成了“半头人”。大脑缺少颅骨的保护，这对热爱户外运动的小陈产生了不小的影响，他的安全问题也成为悬在全家人心里的一块石头。为了把缺损的颅骨补回来，医院神经外科，希望用最好的材料，补上头颅的窟窿。该科接诊的副主任医师黄柒金查阅相关资料和手术案例，发现有一种聚醚醚酮材料，可以通过3D打印技术制作成新颅骨，并能避免以往金属材料的缺陷。以往，颅骨修复多采用钛合金材料，虽然金属耐腐蚀性较好，但因金属导热的特性，患者术后常感到头部冷热不均，而且多出现头皮供血不足、血肿等问题。金属还会导电，身体留置了钛合金的患者，出行会增加许多麻烦，复查影像还会有伪影，影响医生判断。小陈是商务人士，对美观和功能恢复要求高，于是他决定采用最新的PEEK材料重造颅骨。经CT连续薄层扫描后，小陈的头颅数据被输入计算机，模拟出精准的颅骨缺损三维重建图，3D打印技术据此将PEEK材料设计塑形，制成与他颅骨完美匹配嵌合的颅骨修补植入物。6月6日，经过3小时的手术，全新的PEEK材料颅骨顺利植入到小陈的头部。术后他自我感觉良好，目前已经康复出院。据介绍，待长出头发后，小陈外观上可恢复正常，新造的颅骨基本与自身颅骨无异。
2新材料相容性好，但需要自费黄柒金介绍，在颅脑手术中，医生往往会将患者部分颅骨取下，给大脑一定的缓冲空间，待术后脑水肿缓解后，再重新放入颅骨。但是，剧烈外伤或脑肿瘤手术后的患者，原先颅骨多不能用，就只能空着一边脑袋。颅骨缺失不仅影响外观，远期也有诸多问题。大脑缺少颅骨的保护，容易再受伤，由于颅内气压不稳，当患者体位变化时也会感觉到明显的不适。原则上，颅骨缺失的患者还是要进行颅骨修复，特别是半边颅骨这种大面积缺损的，更要积极对待。“颅骨修复一般是在手术3个月后进行，这时创伤修复比较好，也过了感染危险期。”黄柒金说，相比目前国内外常用的钛合金颅骨，3D打印PEEK材料的颅骨密度小重量轻，具有良好的植入后舒适度和更好的保温性，对X射线透射呈半透明且无磁性，影像学兼容性较好，与人体组织相容性与吻合程度也更高，“患者术后2天即可拔引流管，跟普通颅脑手术一样。”
据悉，3D打印PEEK材料以往在牙齿、椎间盘已有应用，能够较好地模拟人体器官，近几年逐渐应用到脑外科，眼眶、眉弓等精细部位，也能够借助3D打印获得再造。该技术前期通过立体感应，根据病人头型、厚薄等参数获取数据后，送3D打印公司分析造件，一般3天就能造出新颅骨。目前，3D打印PEEK材料仍是自费项目，像小陈这种情况，费用约需十多万元。“希望技术推广后，价格能降下来，让更多患者受惠。”黄柒金表示。
