很多癫痫患医院看病，吃过很多种抗癫痫药物，但是癫痫还是经常性的发作，这些患者就会有疑问，为什么癫痫病就这么难治？还能治好吗？
靳俊功医生指出这是因为很多患者对癫痫的认识不足，使得癫痫变得难治，正确了解癫痫相关知识，就会了解为什么会变成难治性癫痫。
什么是难治性癫痫？
癫痫可见于任何年龄，但以儿童和青少年的发病率最高。通过规范化诊治，有规律服用抗癫痫药物，70%左右的癫痫患者可以得到有效的控制，但仍然有30%左右的癫痫患者无法控制，称为药物难治性癫痫患者。
难治性癫痫的定义：应用正确选择且能耐受的两种抗癫痫药物（单药或联合用药），且2年以上还未能达到持续无发作。
难治性癫痫的诊治误区
1、没有明确诊断，就盲目的服用抗癫痫药物，导致发作控制不佳，就误认为难治性癫痫。
2、癫痫诊断明确，但因为没有明确分型进而用药不对症导致发作控制不佳，形成了所谓的难治性癫痫。
3、没有细致查明病因，仅仅根据发作类型选药，导致有些病因持续存在，发作控制不佳。
4、有病乱求医，相信各种广告上的神药、良药以及各种稀奇古怪的治疗方法，错过最佳治疗时间，导致癫痫难以控制。
多处求医，频繁更换药物，甚至多种药物联合（一般要求尽量一种药物，不超过三种药物，否则药物相互作用，疗效递减），比如有些患者本来一种药物添加剂量就能控制，因为看了很多医生，治疗方案不同，不停的更换药物，导致控制不佳。
三种治疗难治性癫痫的神经调控技术
在药物难以控制癫痫发作的情况下，可以选择手术方式，一种是癫痫灶切除手术，另一种是神经调控手术。由于癫痫灶切除手术需要开颅，很多患者及家属担心手术风险，就可以选择神经调控手术。
神经调控的三种手术方式：迷走神经电刺激(VNS)、脑深部电刺激(DBS)、反应性神经电刺激(RNS)
迷走神经电刺激(VNS)
迷走神经电刺激(VNS)是在患者左侧颈部开一个小口，再在左侧的胸前开一个小口，我们通过电极缠绕迷走神经，胸前的切口放置脉冲发生器，发出电脉冲，刺激迷走神经，通过迷走神经传递到脑内相应的神经核团和神经环路，从而达到控制癫痫发作的目的。
迷走神经电刺激(VNS)改变了以往局灶切除和传导通路毁损的治疗模式，是一种可逆的、体外无线程控的治疗方法，对于药物不能控制，又无法手术切除的难治性癫痫起到了积极的治疗作用。
VNS疗效：术后减少发作频率占75.5%，10%的患者完全停止发作，17%的患者发作次数减少90%以上，60%的患者发作次数减少50%以上。根据患者的不同发作情况，随时进行调控最适合患者的刺激参数，达到最佳的效果。
脑深部电刺激(DBS)
脑深部电刺激(DBS)是将刺激电极植入到脑内，通过脉冲发生器，发射电脉冲，刺激相应的神经核团或神经环路，达到阻断癫痫传播的作用，控制癫痫的发作。
目前临床最常使用的是丘脑前核DBS，通常适用于致痫区位于边缘环路的癫痫发作。
DBS的疗效：术后1年发作次数平均减少41%；术后2年，54%的患者发作频率至少减少50%，12.7%患者癫痫无发作时间大于6个月。
反应性神经电刺激(RNS)
反应性神经电刺激技术(RNS)将监测电极和刺激电极放入脑内，然后将刺激器及一个微电脑放置在头皮下的颅骨上，然后刺激监测电极，如果监测到脑内癫痫病灶的神经元异常放电，就会传导至微电脑，微电脑通过脉冲发生器发出电脉冲刺激相应的神经核团或通路，中止癫痫的发作。
RNS的疗效：大多数患者在治疗早期癫痫发作就有减少，多达60%患者的癫痫发作次数最终减少50%，大约10%的患者最终不再出现癫痫发作。
