由于进行外伤和脑出血开颅手术,往往患者会进行去骨瓣减压手术,术后患者通常会出现术区露骨缺损的情况。待患者术后逐步恢复后一般需要行颅骨修补术,可是患者家属通常会存在很多的疑问。下面,医院神经外科朱主任为大家回答手术的时机和治疗方法,手术的选择等方面问题,希望能对广大患者和家属有所帮助。
1.若患者术后长期卧床或者未清醒还需要不需要进行颅骨修补?
答:若患者脑出血或者脑外伤术后,长期昏迷,或者重度残疾只能卧床,则暂时不要考虑进行颅骨修补术,因为颅骨修补是为了改善患者生存质量,加强患者对潜在危险的防御作用。若患者仍未清醒,或者重度残疾长期卧床,则没有必要进行颅骨修补,若患者部分残疾、偏瘫、意识清醒,更应该积极进行颅骨修补,这样可以提高患者的自信心和自尊心,有利于患者进一步康复和改善患者生存质量。
2.若患者脑外伤或者脑出血术后有癫痫发作,是否应该行颅骨修补?
答:癫痫是脑外伤术后常见的后遗症,多是由于皮层缺血,皮层瘢痕形成等导致的,患者若积极进行颅骨修补,有可能能够减少癫痫的发作,部分患者颅骨修补后,癫痫就不再发作。
3.颅骨修补的时机
答:目前认为外伤术后3-6个月是颅骨修补的最佳时机,在这个时间段内头皮与脑组织间的假膜形成,修补时易于分离,手术创伤最小,但并不是非得在此时间段进行修补,在此后的任一个时间段都可以进行颅骨修补。若患者此时间段未清醒或者其他原因导致未进行修补,可在此后的任意时间进行修补。
4.修补材料的选择,是否进口材料优于国产材料
答:peek颅骨修补是目前最好的修补材料。PEEK材料做颅骨修补不但耐热性比其他耐高温塑料优良,并且具有高强度、高断裂韧性和良好的尺寸不变性,医院专注以神经外科的各种临床手术的应用,有一支专业的医生团队,颅骨修复经验丰富,成功案例无数。尤其是在采用PEEK作为颅骨修复材料之后,极大提高了手术成功率,减少了并发症的产生,为患者带来了预期的治疗效果。
5.颅骨修补后的注意事项
答:患者注意术后的护理,注意休息。定期门诊随访,如有异物反应等特殊情况随时就诊。
姓名:朱安林
职称:主任医师
任职:医院神经外科科室主任、主任医师
所获荣誉:师从于中国科学院院士、著名神经外科专家王忠诚院士,从事神经外科工作28年,参与国家级科技项目并获得北京市科技进步二等奖,在国内核心学术期刊发表论文十余篇。因“神经内窥镜技术的临床应用”年获北京市科技进步二等奖。
专业擅长:在脑血管疾病、颅底肿瘤、三叉神经痛、重度颅脑损伤及神经介入治疗脑与脊髓血管性疾病方面有一定造诣,主要研究方向:神经内镜治疗颅内病变、神经介入治疗脑血管疾病及常见神经外科疾患等。参与国家级科技项目“神经内窥镜技术的临床应用。
专家门诊:每周五上午
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姓名:刘虓主治医师、博士
任职:神经外科脑外伤中心副主任
专业擅长:颅骨损伤手术、颅骨修补整形术、周围神经微创血管减压手术,对神经外科各种常见病、多发病的诊治,积累了丰富的经验,如颅骨外伤手术、颅骨修补整形术、脑补肿瘤等,最擅长脑外伤疾病-颅骨修补整形术,二十年间已积累超过例手术经验,相关临床经验已发表在中国神经外科权威杂志,此外对神经外科的疑难杂症,如颅底肿瘤、脑干肿瘤的诊治也有丰富的经验。
学术成就:刘虓,男,主治医师,博士,年毕业于南通医学院,从事神经外科事业二十余年,担任医院脑外伤中心副主任,兼任中国康复医学会创伤康复专业委员会委员,曾获得卫生部科技成果一等奖、北京市科学技术进步奖等多个奖项
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