近日，家住河池市巴马县的黄先生在用餐时，不慎将一块长达4厘米的鱼刺吞咽进喉，咽下后出现持续性刺痛、吞咽困难等症状。
患者黄先生因“吞咽疼痛4天”医院就诊，医院为其紧急实施手术但未发现鱼刺，术后复苏拔除麻醉插管时患者突然出现气道痉挛、喉头水肿，随后紧急气管插管送入ICU监护治疗。由于患者病情危重且当地医疗条件有限，家属决定将其转诊至右医附院，收入ICU住院治疗。
患者检查影像经过初步检查，CT检查提示：鱼刺已穿出食道外，如果不及时将颈内食管外异物取出，后果将不堪设想。据悉，由于鱼刺多细长尖锐，进食过程中随食物进入下咽或者食道后，有可能刺破咽侧壁或者食管壁进入咽旁间隙和食管外纵膈间隙，异物可随着吞咽运动、食管蠕动、血管搏动及颈部肌肉活动形成迁移性异物，损伤颈部软组织，轻者引起局部感染及脓肿，严重者损伤主动脉弓出现致命性大出血及神经损伤，可症危及生命。
右医附院耳鼻咽喉头颈外科主任覃继新教授团队为患者实施手术考虑到黄先生病情危重，右医附院ICU的医生立即上报医务部。右医附院第一时间组织ICU、耳鼻咽喉头颈外科、口腔科、消化内科、心胸外科专家进行紧急会诊，结合患者病情评估感染情况，认真细致研究病例，与患者家属进行充分沟通后，决定采纳右医附院耳鼻咽喉头颈外科主任覃继新教授团队的诊疗方案，并为其制定了一套周全的手术方案，即采取颈外切口入路手术。
右医附院耳鼻咽喉头颈外科主任覃继新教授团队成功为患者取出一根长约4厘米的鱼刺
经过充分的术前准备，手术正式开始。术中，右医附院耳鼻咽喉头颈外科主任覃继新教授团队在患者麻醉后，经颈侧切开探查异物，终于在左侧甲状腺下极后方发现这位“不速之客”并成功将其取出，整个手术过程小心谨慎、细致入微，术中颈部重要的血管神经均完好保留。术后给予患者抗感染、维持水电解质代谢平衡及酸碱平衡、稳定内环境、营养支持、防治相关并发症等综合性治疗。在医护人员的精心照护下，目前患者已顺利康复出院。此次手术成功地挽救了生命危在旦夕的黄先生，得到患者及其家属的一致赞誉。右医附院耳鼻咽喉头颈外科主任覃继新教授表示，此次手术的难度主要在于颈部解剖结构复杂，潜在的间隙较多，手术过程中的挤压及肌肉的牵拉，可使性异物移位，加上术前由于鱼刺穿破食管“逃逸”，并刺入甲状腺左叶，局部炎症导致组织肿胀及术中出血导致局部术野不清晰，位于颈部的迁移性异物寻找起来非常困难。手术成功的关键，在于术前对异物的精确定位、合理的手术入路、术者丰富的临床经验及熟练掌握颈部解剖结构。
右医附院耳鼻咽喉头颈外科主任覃继新教授还温馨提醒广大市民朋友，大家在日常生活中进食不宜过于匆忙，尤其是吃带有骨刺类食物时，不要饭菜混吃，要仔细咀嚼将骨刺吐出，以防误咽；如若不慎咽下，不要强行大口吞咽米饭、蔬菜、馒头等，以免加重损伤，出现更严重的并发症，增加治疗难度，应及时到正规的医疗机构就诊，遵照医嘱，科学就医。
右医附院耳鼻咽喉头颈外科是桂滇黔三省交界区集医疗、教学、科研及保健为一体，设备先进、专业技术雄厚的特色中心。设置有床位46张，现共有医师13名，其中教授1名、副教授6名、主治医师2名、硕士生导师1名、博士研究生2名、硕士研究生5名。科室近年来承担省部级、市厅级等各级科研课题20余项，近3年来在国内外期刊发表专业论文近30篇。学科下设有完善的内镜检查室、临床听力室、前庭生理和平衡功能检查室和睡眠障碍监测室。拥有进口鼻窦内窥镜系统、德国ZEISS手术显微镜、二氧化碳激光、频闪喉镜、纯音听力计、高清电子鼻咽喉镜、声导抗中耳分析仪、耳声发射仪、听性脑干反应、眼震视图及甩头仪、德国进口耳鼻喉综合治疗台、支撑喉镜、硬性食道镜、支气管镜、进口耳鼻喉科综合手术动力系统以及多参数监护仪等一大批先进进口仪器设备。科室常年开展新生儿听力障碍的筛选和诊断、耳聋的诊治，显微外科治疗各种慢性中耳炎、外耳道良、恶性肿瘤、周围性面瘫的诊断及治疗，慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦良、恶性肿瘤、外鼻畸形矫正术，等离子微创咽喉部肿瘤切除术以及各类复杂的咽喉部异物、气管支气管异物、食道异物取出术等；在耳鼻咽喉头颈外科外伤、鼻出血、中耳炎并颅内外并发症、呼吸道异物和食道异物等急重症的处理方面经验丰富，保持很高的治愈率，并独立设置眩晕专病门诊，同时开展耳聋基因筛查、耳鸣综合治疗及睡眠呼吸障碍疾病（OSAHS）的诊断和治疗。其中，等离子技术在耳鼻咽喉头颈外科的应用达到国内一流、区内领先水平。科室医护人员始终秉持“大医精诚，不忘初心”的精神，竭诚为区内外广大患者提供一流的医疗、保健服务，并不断前行，不懈努力！科室联系医生办：—护士站：—覃继新，教授，主任医师，广西知名专家。现任右医附院耳鼻咽喉头颈外科主任，国家级耳鼻咽喉头颈外科住院医师规范化培训基地主任，右江民族医学院耳鼻咽喉头颈外科学教研室主任。
技术特长：主要研究方向为头颈肿瘤，外科鼻内镜外科低温等离子在耳鼻咽喉科的临床应用等方面。主持及参与各级科研课题10项，发表医学论文20余篇。
刘津，医学博士，副教授，副主任医师，硕士研究生导师，美国弗吉尼亚联邦大学访问学者。现任右医附院耳鼻咽喉头颈外科副主任。技术特长：擅长各型中耳炎、耳良恶性肿瘤的诊治及外周性眩晕的诊治，显微镜及耳内镜下耳显微外科及耳神经外科手术、人工听力植入，运用低温等离子技术治疗咽喉及鼻腔疾病，鼻内镜治疗鼻腔良恶性病变。先后主持广西自然科学基金课题、市厅级课题10余项。龙红兵，副教授，副主任医师。现任广西耳鼻咽喉头颈外科学会委员，广西百色耳鼻咽喉头颈外科学会常委。技术特长：长期致力于耳鼻咽头颈外科临床医疗工作，擅长耳鼻咽头颈外科常见病、多发病诊治，专长鼻科疾病诊治，对鼻内镜手术危重病人的抢救及疑难病人的诊治有丰富的临床经验。罗小鹏，副教授，副主任医师。现任广西中西医结合耳鼻咽喉头颈外科专业委员会常委。技术特长：长期致力于耳鼻咽喉头颈外科常见病、多发病及危重症的诊疗及手术，擅长鼻科、咽喉内窥镜微创手术、低温等离子手术。在中文核心期刊等专业期刊发表专业论文10余篇。廖培生，副教授，副主任医师。现任广西鼻咽喉头颈外科分会常委。
技术特长：长期致力于耳鼻咽喉头颈外科常见病、多发病的诊治，熟练掌握耳鼻咽喉头颈外科急危重症的诊治，擅长于鼻内镜手术、运用等离子进行耳鼻咽喉头颈外科的常见手术。
文图/王瑞文审核/王东栋看完今天的文，您有什么话想对我们说的呢？欢迎在下方留言哦！^_^
右医院“右医附院家健康”