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绝大多数人在一生中都会有头痛的经历，体验过头痛的滋味。“中国头痛流行病学调查”结果显示，在中国内地18岁~65岁人群中，单是原发性头痛的发病率就高达23.8%，也就是说近1/4中国人遭受过头痛困扰。如果加上各种继发性头痛，数字就更庞大了。
当头痛出现时，我们该如何应对，什医院？针对大家关心的问题，本期我们请专家一一解答。
诊断篇
头痛也分原发和继发
在我们的头部有很多对疼痛很敏感的组织，如脑膜、颅骨骨膜、头部的血管和肌肉，还有很多神经，如三叉神经、舌咽神经及枕神经，它们受到刺激、压迫、牵拉都可引起疼痛。根据病因的不同，头痛大致可分为原发性头痛和继发性头痛两大类。
原发性头痛，简单地说，就是找不到其他原因的头痛。它的主要特点是慢性反复发作，有些长达几十年，但一般不会引起严重后果。
与之相对的，还有一些头痛继发于某些疾病，如脑卒中、脑外伤、脑肿瘤、颅内感染，眼科的青光眼、口腔科的颞颌关节紊乱、耳鼻喉科的副鼻窦炎等疾病或某些全身疾病，是疾病的临床表现之一，这些统称为继发性头痛。
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治疗篇
多数头痛可通过放松缓解
远离酒精饮料。头痛患者尽量不要喝酒，因为喝酒可以诱发偏头痛或丛集性头痛，也可能会加重头痛的病情。
偏头痛，自我管理很重要
偏头痛是一种常见的头痛，女性发病率很高，多数在青春期内发病，月经是常见的诱发因素，在妊娠期或是绝经期就会减少甚至停止发病。
偏头痛发病机制尚未明确。对于女性总是在月经来临前后出现的头痛，我们常诊断为女性经期偏头痛，它是偏头痛的一种。考虑可能与经期雌激素水平下降，血管活性物质分泌增加有关。
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误区篇
令医生“头痛”的就诊误区
头痛极为常见，加之背后的病因复杂，病情轻重难分，导致患者在判断自己的头痛是否需要就医，以及在就诊和治疗过程中都会有很多误区。
1.头痛是小病，不用看医生。很多患者认为，头痛是个小毛病，很多慢性头痛虽然治不好，也不算是什么病，顶多吃点止痛片就可以了，这导致一部分患者耽误了器质性疾病的最佳治疗时机。还有一部分患者宁可忍受，不吃药也不就医，生活质量下降，影响个人情绪和家庭的和谐。
2.滥用止痛药物。一些慢性头痛患者在最开始出现头痛的时候，自行服用止痛片、头痛粉之类的药物，症状很快就缓解了；此后每当头痛发作时就吃止痛药，长此以往形成严重的药物依赖。有的患者甚至每天都要靠止痛药过日子，一天不吃就头痛难忍。药物剂量越来越大，效果却越来越差，等就医时，治疗就变得很复杂。
3.头痛就是脑子出了毛病，脑部检查都要做。有些患者在出现头痛后，会胡思乱想，怀疑自己得了脑肿瘤、脑梗死、脑动脉硬化。见到医生，患者开口第一句就是：“我头痛，我要做检查”，要求医生给自己开具相关检查单，包括CT、脑电图、MRI，甚至是血管造影。
其实，详细的病史汇报是医生诊断的第一要素，头痛不意味着脑子一定出了问题，很多大型检查也不见得有必要。只有患者把自己头痛的情况描述清楚，医生才能做出判断是否需要检查或者需要做哪些检查，进而明确诊断后制定合理的治疗方案。
4.不能遵医嘱规范治疗。有些头痛需要长时间的规范治疗，例如慢性偏头痛的预防性治疗、部分紧张性头痛的抗焦虑治疗，时间可能需要几个月，甚至半年以上。部分患者不能坚持服药，甚至擅自停药，给治疗带来很大难度。
5.对头痛过分担心。这种情况多见于焦虑症患者、紧张性头痛患者，即便医生反复告知病情并不严重，患者仍然会无休止的担心自己得了不治之症，医院进行多次检查。一旦病情有反复，他们还会重复做检查。
问答篇
“小问题”中有大学问
来源：健康中国
编辑：吴茵
监制：陈细勤
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