在说到胆总管结石的时候,很多人都容易将其误认为的胆囊结石,再加上很多人都知道的静止性胆囊结石大部分并不需要特殊治疗,这就导致很多人觉得,胆总管结石如果没有症状也可以不进行治疗。
可事实上,胆总管结石并没有那么简单。
胆管是胆汁从肝脏或胆囊流到肠道的小通道,其中从胆囊管汇入胆管起到胆管开口于十二指肠的这段胆管被称之为胆总管。位于胆总管内的结石即为胆总管结石,小的胆总管结石可像细沙一样,大的可达7-8厘米。
胆总管内出现结石,对人体造成的危害,不容小觑。
危害一:全身感染
持续性梗阻可引起胆道感染,出现急性梗阻性化脓性胆管炎、肝脓肿(死亡率可高达10%~30%);还会出现寒战、高热,重者则出现感染性休克危及生命。
危害二:损害肝功能
结石梗阻致胆汁引流不畅,出现胆汁淤滞肝脏肿大,损害肝功能,而感染会使肝功能的损害加剧;肝功能受损又引发全身各个系统和器官的损害,如凝血障碍、低蛋白血症、肾功能损害、循环障碍等。
危害三:诱发胰腺炎
结石阻塞和刺激胆总管下端oddis括约肌,引起胰液返流,诱发急性胰腺炎,严重者发生急性出血坏死性胰腺炎直接危及生命。
提醒:胆总管结石的发病率虽然没有胆囊结石高,但要注意,除了原发性胆总管结石,继发性胆总管结石多源自胆囊结石,所以不能大意。
胆总管结石有什么症状?胆管结石可以毫无症状,也可出现剧烈腹痛或皮肤眼白发黄(黄疸),这取决于结石有无阻塞胆管及阻塞的程度。
1胆管结石可以无症状地排入到十二指肠。部分阻塞,当胆管部分阻塞时会发生胆绞痛,即中上腹或右上腹突发剧烈的绞痛,通常可伴有后背部痛,也可伴有恶心和或呕吐。23完全阻塞,胆管完全阻塞会导致胆管扩张、黄疸,最终可导致胆管炎(细菌感染)。堵塞在十二指肠乳头胆管与胰管共同通道的结石可引起胆源性胰腺炎。提醒:一些患者(老年人多见)可突然出现胆管梗阻,如果阻塞为一过性不完全阻塞的话通常为轻症胆管炎,仅表现为一过性腹痛、发冷、发热、黄疸;如果阻塞为较长时间的完全阻塞,可引起急性梗阻化脓性胆管炎,可表现为腹痛、发冷、发热、黄疸、意识不清和低血压,严重者威胁生命安全,患者朋友要警惕。