问答：关于颅骨修补术
临床常见问题详细解答
颅骨，作为人体大脑的保护罩，承担着生命活动最重要的职责。
每年因交通事故和意外所致的颅骨缺损病人超过万人，颅骨缺损是颅脑损伤病人伤后及术后较常见的后遗症。由于脑组织失去了正常颅骨的屏蔽作用而容易二次受伤，且颅骨缺损能引起各种症状和影响外观，常需行颅骨修补术。对于颅骨修补术，很多患者和家属并不是非常了解，那么今天我们就针对颅骨修补术的一系列问题，一起来看看相关解答。
临床为什么需要进行颅骨修补术：颅骨修补的主要目的是：
◎1.改善脑组织血液循环；
◎2.改善脑组织脑脊液循环；
◎3.解除脑组织颅骨缺损处的粘连；
◎4.保持脑组织稳定的压力不随外界气压变化；
◎5.改善患者的头颅外观；
◎6.缓解或消除患者的颅骨缺损综合症（主要表现为头痛、头昏、焦躁不安、忧虑、恐惧、注意力不集中等）。
颅脑外伤或者脑出血手术后什么时候可以做颅骨修补手术？术后如一般情况恢复较好，应尽早行颅骨修补手术。我们提倡早期行颅骨修补术，即在颅骨缺损处由膨起变平或凹陷时就做修补。早期颅骨修补不仅保护大脑避免意外伤害，减轻心理压力，而且可避免脑皮层折返运动，改善皮层供血，有利于脑功能的改善，对患者功能康复有益。
什么情况下需要行颅骨修补术？◎1.颅骨缺损直径的3cm以上者，无论有无症状，均应进行颅骨修补。
◎2.颅骨缺损部位有碍美观。
◎3.意识清楚、存在一定并发症，但不影响手术者，如合并偏瘫、失语等。
◎4.早期合并脑积水患者，在条件允许的情况下，尽可能与脑室-腹腔分流术同时完成。
◎5.开放性损伤或污染严重的粉碎性颅骨骨折，尽管术中处理十分彻底，亦不主张早期手术。
◎6.患者局部症状体征明显或引起头痛、头昏、焦躁不安、忧虑、恐惧等颅骨缺损综合征。
修补材料的选择，是否进口材料优于国产材料目前修补材料都是塑性的钛网，贴合严密，外形美观。国产材料价格便宜，但是在做工方面较进口材料稍差，但是同样可以满足手术的需要，因此家属完全可以根据自己的经济状况，决定手术材料，不必进行过多的纠结。
颅骨修补术后有什么注意事项？术后一般应该注意休息，观察精神神智变化，保持伤口清洁卫生，预防感染等。
以上就是关于颅骨修补术的常见问题解答，希望对广大患者有所帮助。
重医大附一院神经外科
