时间：年1月28日
地点：医院脑科教授门诊室
人物：功能神经外科王学廉主任
患者若干名
周三早上，医院规定的上班时间还有40多分钟，就诊大厅就已经挤得水泄不通。以下记录了当日就诊的几名患者，希望对你有所帮助！
帕金森患者李某
第一个就诊患者的家属是年轻人，给爷爷在网上挂了号，预约了门诊，节约了不少时间。
据家属讲述，李某今年70岁，一位有8年病史的帕金森患者，一直通过服用美多巴后治疗，最近药量已经达到了一天5片才能勉强控制症状，不仅肢体僵硬、颤抖，转身都非常困难。药物的副作用让他深受困扰，渴望着手术治疗，王教授给患者详细讲解了能够进行手术的必要条件，手术的原理、过程、费用、术后的注意事项，并给病人办理了住院手续，王教授称，手术不是随便就能做的，还需要住院进行一系列的检查才行。
蛛网膜囊肿患者毕某
毕某，男，蛛网膜囊肿术后，近期瞌睡，王教授详细询问了患者病情，仔细看完无数片子（患者术前术后的所有片子），近期的片子提示，蛛网膜囊肿已缩小，并无大碍，不需要吃药，瞌睡，也可能是心理作用，再观察。
因车祸颅骨大面积损伤的乔某
乔某三个月前出了车祸，车祸造成他全身多处受伤，其中最严重的就是头部——乔某的颅骨缺失了半边，万幸的是脑内组织没有遭到破坏，使得乔某还能像正常人一样生活，只是塌陷的半边脑袋让他的生活增添了几分恐惧，总得小心翼翼的。这次乔某来院，希望尽快完成颅骨修复手术，王教授告诉他，只要他尽快完成转院手续，医院可以尽快安排颅骨修补术。
颅骨修补术是对脑部组织的修补，故选择材料不但要手术操作简单、并发症少，还要能反复塑形，达到外形修复整容满意的效果。我院一般选用三维钛网，因为三维钛网更软有一定的扩张性，但病人要注意尽量不要做太剧烈的运动。
↑↑↑该患者的头颅CT三维重建图
脸疼了十年的三叉神经痛患者朱女士
朱某，女，右脸疼痛约10年，头几年疼痛特别厉害，不能碰，头发碰触脸颊都非常疼，这几年打过封闭针，吃着卡马西平，效果不佳，王教授详细为患者讲解，三叉神经痛是由于三叉神经感觉根入桥脑（REZ）处受到血管搏动性压迫所致，药物或是封闭针都只是暂时使神经麻痹，要彻底解除疼痛，可做显微血管减压术，通过手术将血管与神经分离，然后在血管与神经之间放置一个垫片，这样血管搏动，就不会压迫神经了，疼痛也就消失了。之后，朱女士办理了住院，等待手术治疗。
面肌痉挛患者袁某
袁某，女，右侧嘴角附近肌肉跳动，吃过药，扎过针，效果不佳。王教授通过描述以及观察袁某的症状，初步诊断面肌痉挛。医院医生说是面肌痉挛。王教授详细介绍，面肌痉挛由于面听神经与责任血管之间的压迫引起的，药物，针灸也是麻痹神经，暂时缓解。彻底治疗，需要做显微血管减压术，通过分离神经与责任血管，然后植入一个垫片，从而消除抽搐。
酗酒十余年的高先生
高先生来自甘肃，年生，今年30岁出头的他没有像同龄人一样上有老小有小，全新投入家庭努力工作，而是整天忙着喝酒，喝醉了睡觉，睡醒了继续喝。据高先生描述，如果自己不喝酒，就一定会彻夜失眠，所以多年来一直没能彻底把酒戒了，这次来院前，高先生已经遵循王教授的嘱咐，20多天没有喝酒了，因为20多天前王教授告诉他，手术戒酒只有在20天不碰酒的条件下才能进行，这20天对高先生来说痛苦无比，但好在这次可以办理入院手续准备手术了。王教授说，只要术前检查没什么大问题，手术过几天就可以进行，术后高先生将不再对酒有心理依赖，便能彻底把酒戒掉，不再复饮。
脑海中总是出现色情画面的小王
模样憨厚的小王进入诊室一点也不害臊的讲起自己的病情，操起一口陕西关中方言：“也不知道是啥原因，自己的脑海就是不断地浮现色情的场景，黄色画面”，王教授说，这种患者确实不多，这是属于强迫症的一种，应该去精神病院进行治疗，神经外科是通过手术治疗疾病的，小王的病暂时还无法通过手术救治。
78岁的帕金森病患者侯某
侯某，78岁，帕金森病10多年，双手颤抖，左手较重，走路小碎步。十几年来吃过很多药物，有美多巴、森福罗、安坦、泰舒达、息宁、金刚烷胺，侯某看上去身体很好，能够独立行走，这些年都是在王学廉教授这里调药，此次前来也是调药。
在调药的过程中，侯某拿出了一份报纸，侯某专门选出了那篇写着“可以治愈帕金森病”的文章，王教授表示，帕金森病现在还不能治愈，患者疾病乱投医的心情可以理解，但是看病还是选择神经科的相关专家，千万不能相信这种广告，花了钱还耽误了病情。
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