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医源性骨髓炎大多发生于手术中,由于医务人员过分依赖抗生素而放松无菌操作,使患者的抵抗能力低下,招致了细菌的侵犯。复杂大手术的实施,使患部有机会接触细菌,而抗生素的不正确使用和不及时有效的治疗所造成的骨内感染,就是医源性骨髓炎。
手术感染骨髓炎的过程及相关症状:
与急性外伤性骨髓炎相似,病理特点是骨质破坏、坏死和反应性骨质增生同时存在,医院病菌检出率有关。一般以金黄色葡萄球菌,溶血性链球菌,可能会存在厌氧菌。
手术感染骨髓炎一般出现在术后几天内,需要排除其他原因如,药物过敏,上呼吸道感染,肺炎等,一般患者常表现:
1、发热,体温39-40度以上。
2、疼痛;多位于手术局部,并且切口及周围出现,红肿,皮温较健侧升高。
3、血常规:白细胞升高,中性粒细胞左移,ESR增高,CRP(+)。
4、X线早期无异常,多在4周以后表现处来。
5、CT可早期诊断髂骨及髓内破坏。
6、MRI:早期诊断有特殊价值,骨、软组织受侵范围显示清晰。
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