ChiaraLauri,MennoTamminga,AndorW.J.M.Glaudemans,LuisEduardoJu′arezOrozco,PaolaA.Erba,PaulC.Jutte,BenjaminA.Lipsky,MaartenJ.IJzerman,AlbertoSignore,RiemerH.J.A.Slart
本刊负责人：医院审校：程庆丰重庆医院翻译：张钰旻医院
摘要
目的：正确诊断糖尿病足骨感染是个难题，常借助多种影像学方法。本文比较了MRI、放射性核素标记的白细胞显像（99mTc-六甲基丙二胺肟[HMPAO]标记或In-oxine标记）及18氟-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层成像术(18F-FDGPET-CT)在糖尿病足骨髓炎中的诊断价值。
研究设计与方法：收集年8月前MEDLINE和EMBASE中已诊断或怀疑糖尿病足感染的诊断性文献，进一步筛选出临床考虑有糖尿足骨髓炎的文献（包括回顾性研究和前瞻性研究）。使用Cochrane评价数据库推荐的标准系统评价这些研究。骨髓炎的诊断标准为骨活检及相关的病理学检查（或微生物学）检查。
结果：在篇相关文献中（MEDLINE篇/EMBASE篇），共27篇文献和2个海报符合纳入标准。18F-FDGPET的诊断准确度指标为：灵敏度89%；特异度92%；诊断比值比（DOR）95；阳性似然比（LR）11；及阴性LR0.11。In-oxine标记的白细胞显像的诊断准确度指标为：灵敏度92%；特异度75%；DOR34；阳性LR3.6；阴性LR0.1。99mTc-HMPAO标记的白细胞显像的诊断准确度指标为：灵敏度91%，特异度92%；DOR；阳性LR12；阴性LR0.1。MRI的诊断准确度指标为：灵敏度93%；特异度75%；DOR37；阳性LR3.66；阴性LR0.10。
结论：各种影像学检查诊断的灵敏度相近，18F-FDGPET和99mTc-HMPAO标记的白细胞显像的诊断特异度最高。未来需要更大型的前瞻性研究直接比较这些影像学检查的诊断价值。
本文/摘要原文选自DiabetesCare原刊，任何媒体、网站均不得转载。
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