近日，神经泌尿外科团队使用3D塑形钛网为去骨瓣减压术后遗留巨大颅骨缺损患者完成了颅骨修补手术，术后患者恢复良好。
年2月9日，20岁的谢某因头部医院住院，诊断“右侧额颞部硬膜下血肿、右侧颞骨多发性骨折、右侧中颅窝颅底骨折”，随后在我院神经泌尿外科急诊行“开颅颅内血肿清除术+去骨瓣减压术”，经过积极的抢救治疗，终于将谢某从死亡线上拉了回来，现恢复良好，但术后留下了mm×mm大小的弧形骨瓣缺损。
随着病情的恢复，脑水肿慢慢消退，颅内压逐渐降低，大面积颅骨缺损部位脑组织开始塌陷，头颅外形呈明显畸形。去骨瓣后脑组织缺乏颅骨的保护也给她的生活造成了极大不便。年11月4日谢某及其家人再次来到神经泌尿外科就诊，希望行颅骨修补治疗。
▲术前三维重建影像图
▲术前头颅CT
神经泌尿外科主任刘善超接诊后，通过回顾患者既往去骨瓣病史及头部CT影像资料，进一步明确了患者大面积颅骨缺损，亟需手术治疗。但患者颅骨缺损面积极大，达mm×mm，所需的钛网表面积会更大(约mm*mm左右)，且头颅凹陷20-30mm，头皮部分皱缩，术中可能钛网置入困难，头皮张力高，缝合困难，术后头皮切口不愈、感染、钛网外露等并发症风险较平时高。医院派驻我院神经外科专家陈勇主任的组织下，科室全体医师进行术前讨论，精心定制一块与患者颅骨密切贴合的巨大3D塑形钛网。在完善各项术前检查和准备后，为谢某制定了周密的手术计划及围手术期风险预案。最终在手术室、麻醉科积极配合之下，年11月12日上午，陈勇主任、刘善超主任为谢某成功施行了颅骨修补手术，术后钛网与颅骨贴合良好，颅骨形态恢复正常，且伤口愈合良好，目前已康复出院。
▲陈勇主任、刘善超主任在手术中
▲术后头颅CT此次手术不仅为患者脑组织再次提供了坚硬的保护，同时颅脑形态的恢复也让患者得以“从头再来”，更好的以正常形态融入社会生活。
专家介绍，患者颅骨修补时面临感染、切口不愈、钛网外露、头皮坏死的风险比平常大很多，一旦出现很有可能需要再次手术取出钛网导致前功尽弃。因此像这类手术对诊治的医疗团队也有更高的要求，我院神经外科团队在这方面经验丰富，已成功为数十位类似患者成功实施手术。此次，在充分与患者及家属沟通的基础上，术前做好充足的预案，术中小心细致的操作，术后密切观察患者皮肤血运、伤口愈合等，为患者的预后创造一个良好的条件。
莫晓东
医院
泌尿外科专家
医院泌尿外科副主任医师，年毕业于苏州大学医学院，外科学硕士学位，年在医院工作至今，擅长肾结石、输尿管结石、膀胱结石、肾脏肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤、输尿管肿瘤、泌尿系统损伤，前列腺疾病等诊治，曾在TheJournalofUrology、Gene、中华泌尿外科杂志、江苏医药杂志等国内外知名杂志发表医学论文多篇。坐诊科室：神经泌尿外科坐诊诊室：8号专家诊室（门诊三楼）坐诊时间：星期三、星期四派驻时间：年10月8日——年4月7日
科室
陈勇
医院
神经外专家
医院神经外科，主治医师，华中科技大学同济医学院外科学硕士毕业，从事神经外科临床，教学与科研工作10余年。先后在首都医院进行显微神经外科培训，医院，医院和医院培训和进修学习脊柱神经外科。擅长颈椎病，腰椎间盘突出症，椎管狭窄症的显微手术治疗；脊柱脊髓损伤，椎管内肿瘤，颅颈交界区畸形的外科治疗；三叉神经痛，舌咽神经痛，面肌痉挛，神经病理性疼痛的显微手术治疗；癫痫与帕金森病的外科治疗；颅脑损伤，高血压性脑出血，脑肿瘤的外科治疗。现任广东省健康管理学会疼痛多学科协作与管理专业委员会委员，广东省精准医学应用学会帕金森分会委员，武汉市医师协会神经外科分会脊柱脊髓学组委员，深圳市抗癫痫协会会员，中国抗癫痫协会会员。主持湖北省教育厅科研项目一项，参与国家自然科学基金和湖北省卫健委科研项目各一项，发表论文7篇，其中SCI收录3篇。
坐诊科室：神经外科坐诊诊室：8号专家诊室（门诊三楼）坐诊时间：星期二派驻时间：年10月8日——年4月7日
科室
兰黎敏
医院
泌尿外科专家
医院泌尿外科主治医师，毕业于右江民族医学院临床医学专业，从事临床工作10年，于年1月至年1月曾在广州医院全国泌尿外微创中心进修，能熟悉泌尿系结石，肿瘤，前列腺以及男科等常见疾病的诊治及手术。
坐诊科室：神经泌尿外科
坐诊诊室：神经泌尿外科诊室（门诊三楼）
坐诊时间：每周星期三、星期四
派驻时间：年8月23日——年8月22日
科室-
稿件来源：神经泌尿外科
审核：李林忆
刘丽华
编辑：银景道
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