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临床类每日知识点速记急性血源性骨髓炎

发布时间:2017-10-27 16:14:33   点击数:

自然病程

3~4周

好发人群

儿童

好发部位

胫骨上段和股骨下段最多见,其次为肱骨与髂骨,脊柱也可发病,肋骨、颅骨少

全身症状

起病急,寒战、高热、呕吐,呈脓毒症样发作

中毒症状

外周血白细胞增高、中t性粒细胞增多;血培养及分层穿刺培养可阳性

局部症状

患部红、肿、热、剧痛,局限性压痛

血培养

有阳性结果。寒战高热期抽血培养或初诊时每隔2小时培养1次,共3次,可提高阳性率

早期确诊

局部脓肿分层窒型塗旦发现壁塑堕或细菌即可确诊,为早期诊断的首选方法

x线片

起病14天内阴性,故不能用于早期诊断;病灶25px常阴性

CT检查

以提前发现骨膜下脓砾石蔫细小的骨脓肿难以显示

核素骨显像

mTc骨显像发发病48小时就有阳性结果,具有早期间韧接帮助诊断的价值

MRI检查

可早期发现骨内的炎性病灶,观察病灶围、炎性水肿程度、有无脓肿形成,具有早期诊断价值

上述内容选自《贺银成年临床执业医师辅导讲义》

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