一、A1
1、下列不属于先兆中暑临床表现的是A、大汗
B、口渴
C、脉搏减慢
D、体温正常
E、面色潮红
2、为高热患者解释补充营养和水分的原因，应除外A、迷走神经兴奋性降低，使胃肠蠕动减弱
B、迷走神经兴奋性升高，使胃肠蠕动减弱
C、迷走神经兴奋性降低，消化液分泌减少
D、分解代谢增加，需营养物质增多
E、高热时患者食欲下降
3、热衰竭的发生机制是A、体温调节功能障碍
B、大量出汗未及时补充水分
C、散热不足致体内热蓄积
D、高温对中枢神经系统的抑制作用
E、大量出汗后饮水过多而盐补充不足
4、中暑高热使用氯丙嗪出现哪项应及时向医生报告A、肛温39℃
B、心率次/分
C、呼吸25次/分
D、持续吸氧
E、血压80/50mmHg
5、高温环境劳动的工人，为预防其中暑宜饮A、矿泉水
B、含盐饮料
C、含咖啡饮料
D、含糖饮料
E、含酒精饮料
6、中暑热衰竭患者的表现中最突出的表现是A、体温升至40℃以上
B、周围循环障碍
C、心律失常
D、急性肝衰竭
E、肺水肿
二、A2
1、患者女，68岁。身体虚弱，中暑后入院治疗，以下何种措施对患者预后有决定作用A、脱离高温环境
B、补充体液
C、快速降温
D、平卧
E、保持呼吸道通畅
2、患者，男性，24岁，在高温环境中劳动2小时后，自感头晕、胸闷、口渴，面色苍白，大汗淋漓，体温37.5℃，血压80/50mmHg。护士为患者采取的护理措施不正确的是A、立即移至阴凉通风处
B、保证休息
C、口服十滴水
D、头部置冰帽，四肢冰敷擦
E、给予清凉含盐饮料
3、患者，男性，35岁。高温工作4小时。因出汗较多，口渴，饮水3大杯。30分钟后自感乏力、腿痛，不能走路，并有腹痛。最可能出现的情况是A、中暑先兆
B、热射病
C、高热衰竭
D、中暑痉挛
E、中暑衰竭
4、患者男性，56岁，建筑工人，在高温闷热的夏天进行室外工作，近日出现全身乏力，继而体温升高，有时可达40℃以上，并出现皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，来急诊室就诊，考虑可能是热射病(中暑高热)，首要治疗措施是A、降温
B、吸氧
C、抗休克
D、治疗脑水肿
E、纠正水、电解质紊乱
5、患者男性，56岁，建筑工人，在高温闷热的夏天室外工作，近日出现全身乏力，继而体温升高，有时可达40℃以上，并出现皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，来急诊室就诊，考虑可能是热射病(中暑高热)。患者的病室应保持室温在A、18～20℃
B、20～22℃
C、22～24℃
D、20～25℃
E、18～22℃
6、患者男性，45岁，特殊工种，炎热夏天在高温下工作数日，近日出现全身乏力、多汗，继而体温升高。有时可达40℃以上，并出现皮肤干热。无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，考虑可能是热射病(中暑高热)。热射病的“三联征”是指A、高热、无汗、意识障碍
B、高热、烦躁、嗜睡
C、高热、灼热、无汗
D、高热、疲乏、眩晕
E、高热、多汗、心动过速
7、患者男性，45岁。特殊工种，炎热夏天在高温下工作数日，近日出现全身乏力、多汗，继而体温升高，有时可达40℃以上，并出现皮肤于热兀汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降。呼吸浅速等表现，考虑可能是热射病(中暑高热)。采取物理降温时应暂停降温的肛温是A、36℃
B、36.5℃
C、37℃
D、37.5℃
E、38℃
8、中年女性，45岁，炎热夏天，天气闷热，在外面连续工作5小时，由于大量出汗导致失水、失钠等引起的周围循环灌注不足属于A、热痉挛
B、日射病
C、热衰竭
D、热辐射
E、热射病
9、患者男性，38岁，炎热夏天，在外连续工作6小时，出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安等症状，体温不高。考虑为A、热衰竭
B、热痉挛
C、日射病
D、热射病
E、中暑
10、患者男性，48岁。炎热夏天，在外高空作业3h，出现头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、出冷汗，体温37.2℃，脉搏次/分，血压90/50mmHg，最可能的诊断是A、热衰竭
B、轻度中暑
C、热痉挛
D、日射病
E、热射病
11、患者男，60岁。烈日下从事田间劳动约1小时后，感觉口渴、头晕、胸闷、恶心、四肢无力，医院治疗。查体温37.8℃，脉搏次/分，未发现其它异常，休息约半小时后症状消失。该患者出现上述症状，应首先考虑的原因是A、过度劳累
B、睡眠不足
C、高温环境
D、身体虚弱
E、饮食过饱
三、A3/A4
1、患者女，69岁。在烈日下户外活动2小时，回家后出现头晕、头胀、头痛、恶心。休息片刻后觉发热、面红、气急心悸、全身乏力，便躺下睡觉。家人回家发现患者颜面潮红，呼之能醒，但反应迟钝，医院。体检：体温41℃（肛温），脉率次/分，呼吸28次/分，血压/80mmHg，意识模糊，查体不合作，颜面潮红，瞳孔稍大，对光反应迟钝，全身皮肤干燥无汗，颈软，两肺呼吸音粗；心率次/分，律齐，无病理性杂音，神经系统检查各项反射存在，但减弱。辅助检查：血、尿、粪常规无异常，血糖5.4mmol/L。1、该患者中暑类型为
A、先兆中暑
B、热痉挛
C、热射病
D、热衰竭
E、日射病
2、为明确诊断，最有价值的体检项目是
A、体温+神经反射
B、脉搏+血压
C、尿量+皮肤色泽
D、呼吸+意识
E、心率+心律
3、予物理降温时，患者肛温应控制在
A、35℃左右
B、36℃左右
C、37℃左右
D、38℃左右
E、39℃左右
年第十节淹溺病人的护理一、A1
1、淡水淹溺者，血液检查中可能增高的指标是A、磷
B、钾
C、钙
D、血红蛋白
E、钠
2、溺水现场的急救措施不包括A、清除口鼻异物
B、控水处理
C、人工呼吸
D、胸外心脏按压
E、气管切开
3、溺水患者经抢救心跳呼吸复苏成功，下列生化监测结果，与病情不符合的是A、高血钠
B、高血氯
C、高血钙
D、高血镁
E、高血钾
4、溺水急救首先应A、保持呼吸道通畅
B、倒水处理
C、口对口人工呼吸
D、胸外心脏按压
E、给予强心药
二、A2
1、患者男，32岁。在游泳时因腿部痉挛，发生溺水事件，在现场倒水最简单的方法是A、抓住患者的双腿，头朝下
B、抱起患者的腰部，使其背部向上，头下垂
C、抱起患者的腰部，使其腹部向上，头后仰
D、让患者平卧
E、让患者侧卧
三、A3/A4
1、患者男，17岁。学习游泳不慎误入深水池溺水，经抢救出水发现呼吸心跳已停止。1、现场首先处理的是
A、医院
B、拨打急救电话
C、清理呼气道
D、口对口人工呼吸
E、心脏按压
2、下一步的处理是
A、医院
B、拨打急救电话
C、立即心肺复苏
D、寻找患者家人
E、观察病情
年第十一节细菌性食物中毒病人的护理一、A1
1、细菌性食物中毒的常见病原菌，不包括A、金黄色葡萄球菌
B、乙型溶血性链球菌
C、变形杆菌
D、副溶血性弧菌
E、大肠埃希菌
2、对于中毒型菌痢患者下列哪项护理措施不妥A、严密观察生命体征
B、吸氧
C、为减轻呼吸困难、取半坐位
D、迅速建立静脉通道
E、降温、止惊
3、治疗沙门菌食物中毒不正确的是A、卧床休息
B、纠正水、电解质紊乱
C、维持血压
D、均要用抗生素
E、解痉药治疗腹痛
二、A2
1、患儿，9岁。高热、惊厥，有里急后重感2天。询问有不洁饮食史，最可能的疾病是A、败血症
B、急性肺炎
C、急性细菌性痢疾
D、急性上呼吸道感染
E、急性泌尿道感染
2、某施工队10余人，中午在食堂就餐后3小时后出现为腹痛、腹泻、呕吐等症状，并伴有恶心、呕吐，呕吐物为食用的食物。送至急诊就诊，最有可能是A、细菌性食物中毒
B、急性胃肠炎
C、菌痢
D、中暑
E、胃溃疡
年第十二节小儿气管异物的护理一、A1
1、有关气管和支气管异物并发症，不正确的是A、脓胸
B、肺脓肿
C、支气管扩张、咯血
D、肺不张
E、大出血
2、以下哪项不属于气管异物的常见原因A、进食时误吸
B、口含物品玩耍
C、昏迷患者呕吐
D、进食时说笑
E、意识障碍
二、A2
1、患儿女，5岁。进食花生时突然呛咳，呼吸困难，面色发绀，护士配合医生做好气管取异物的术前准备，不包括下列哪项措施A、备好给氧装置
B、备好负压吸引器
C、备好气管切开包
D、给氧
E、备好急救药品
2、6个月婴儿捏着鼻子灌药时突然呛咳，继而出现面色发绀，呼吸停止，应首先A、口对口人工呼吸
B、胸外心脏按压
C、清除口腔药水及分泌物
D、轻拍患儿背部
E、立即给予呼吸兴奋药
3、患儿，4岁。食果冻误入气管，出现“三凹征”。判断该患儿呼吸困难的类型是A、吸气性呼吸困难
B、呼吸性呼吸困难
C、混合性呼吸困难
D、中毒性呼吸困难
E、心源性呼吸困难
4、患儿男，3岁。进食豆粒时不慎呛咳，随即出现呼吸困难，面色发绀，神志不清。护士应采取的护理措施是A、给予吸氧
B、人工呼吸
C、用吸痰器清理呼吸道
D、将患儿平卧，头偏向一侧
E、做好协助气管取异物的准备
三、A3/A4
1、患儿男，2岁，玩耍时突然剧咳、面色发青，遂来院就诊。查体：听诊可闻及似金属声的“拍击音”，急拍胸片未见异物。1、为明确诊断，应考虑的检查方法是
A、胸部CT
B、食管镜
C、直接喉镜
D、间接喉镜
E、支气管镜
2、为防止异物变位到气管发生急性喉梗阻，最重要的护理措施是
A、禁食
B、给予吸氧
C、患儿取侧卧位
D、减少患儿哭闹
E、密切观察病情
3、护士为该患儿家长进行健康指导，不正确的是
A、养成良好的进食习惯
B、教育儿童不要含物品玩耍
C、婴幼儿应避免吮食果冻类食品
D、进食时家长不对孩子责备或打骂
E、2岁以上儿童可以进食花生米等坚果类食物
年第十三节破伤风病人的护理一、A1
1、下列哪种病人得破伤风的可能性最小A、木工被木刺扎上
B、工作时被钉子扎伤
C、车祸导致股骨开放性骨折
D、新生儿产伤
E、木棍敲击伤
2、治疗新生儿破伤风，首选的抗生素是A、红霉素
B、青霉素
C、氯霉素
D、庆大霉素
E、新霉素
3、新生儿破伤风细菌入侵的途径是A、脐部
B、呼吸道
C、消化道
D、皮肤
E、胎盘
4、治疗破伤风时注射破伤风抗毒素（TAT）的目的是A、清除毒素
B、中和游离毒素
C、中和结合毒素
D、控制痉挛
E、预防并发症
5、为预防厌氧菌感染，冲洗伤口宜选择的药液为A、0.9%氯化钠
B、2%硝酸银
C、3%过氧化氢
D、2.5%碘酊
E、0.1%碘伏
6、下列情况中，与破伤风发病相关性最小的是A、不洁分娩
B、伤口污染严重
C、伤口窄而深，局部缺氧
D、伤口有大量坏死组织
E、伤口浅而阔，坏死组织少
7、开放性损伤后预防破伤风的有效措施是A、清创并注射青霉素
B、清创并注射破伤风抗毒素
C、注射破伤风类毒素
D、清创并注射破伤风类毒素
E、注射人体破伤风球蛋白
8、破伤风发生的原因是A、破伤风杆菌侵入人体
B、全身缺乏免疫
C、破伤风杆菌迅速在体内繁殖
D、破伤风杆菌产生的外毒素作用
E、破伤风杆菌的菌体蛋白作用
9、下列是破伤风病人最早出现的临床表现的是A、牙关紧闭
B、面部苦笑
C、角弓反张
D、阵发性抽搐
E、大汗淋漓
10、控制破伤风病人痉挛的最主要措施是A、保持病室安静
B、护理措施要集中
C、限制亲友探视
D、按时使用镇静剂
E、静脉滴注破伤风抗毒素
11、开放性损伤者伤后注射破伤风抗毒素单位，最佳时间为A、12小时内
B、24小时内
C、36小时内
D、72小时内
E、48小时内
12、护士在处理破伤风患者时，换下的敷料应A、统一填埋
B、高压灭菌
C、集中焚烧
D、日光暴晒
E、浸泡消毒
二、A2
1、患者女，45岁。因左上肢烫伤来院就诊。除遵医嘱进行治疗外，护士还应为患者注射破伤风抗毒素。破伤风抗毒素皮试液的浓度是A、15U/0.1ml
B、15U/1ml
C、U/0.1ml
D、20U/0.1ml
E、U/0.1ml
2、患者，女性，46岁，4小时前不慎足被刺伤，伤口较深，为预防破伤风的发生，护士采取的最有效的处理是A、给患者注射破伤风类毒素
B、给患者增加营养支持
C、彻底清创并用高锰酸钾冲洗
D、彻底清创并给患者注射破伤风抗毒素
E、给患者注射甲硝唑
3、患者，女性，41岁，外伤后破伤风。护士巡视病房时，发现患者角弓反张、四肢抽搐、牙关紧闭。此时应先采取的措施是A、立即做人工呼吸
B、立即给氧气吸入
C、通知医生，镇静止痉
D、注射破伤风抗毒素
E、纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间
4、江某，右下肢外伤后，未得到正确的处理，而导致破伤风。为其伤口换药后污染敷料的处理方法是A、过氧乙酸浸泡后清洗
B、高压灭菌后再清洗
C、丢入污物桶再集中处理
D、日光下曝晒再清洗
E、送焚烧炉焚烧
5、患儿，玩耍时不慎割破手指，医嘱TAT肌内注射，患儿行TAT过敏试验结果阳性。正确的处理是A、禁用TAT注射
B、先准备好抢救物品，然后直接注射TAT
C、再做过敏试验并在对侧手臂做0.9％氯化钠溶液对照试验
D、吸氧，注射抗过敏药物
E、采用脱敏疗法注射TAT
6、患者女性，45岁。外出活动时足底不慎被锈钉刺伤，出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，来急诊就诊，考虑可能为破伤风。破伤风患者护理中环境温、湿度应为A、温度13～15℃，湿度50％～60％
B、温度18～22℃，湿度55％～60％
C、温度15～20℃，湿度40％
D、温度20～22℃，湿度50％
E、温度15～20℃，湿度60％
7、患者男性，34岁。散步时小腿不慎被锈铁丝划伤，伤口较深。预防破伤风关键的措施是A、严密观察
B、早期、彻底清创
C、大量应用抗生素
D、注射免疫球蛋白
E、注射破伤风类毒素
8、患者男性，45岁。在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤数日后，出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，来急诊就诊，考虑可能为破伤风。其中重要的治疗环节是A、用TAT
B、用青霉素
C、控制并解除痉挛
D、隔离
E、密切观察
9、患者男性，40岁。因破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛，面唇发绀，并伴有发热，首选的抗生素是A、红霉素
B、青霉素
C、氯霉素
D、庆大霉素
E、新霉素
三、A3/A4
1、患者男性，35岁。因腿部刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。1、易导致患者死亡的常见原因是
A、休克
B、窒息
C、肺部感染
D、肾衰竭
E、脱水、酸中毒
2、与控制痉挛无关的护理措施是
A、保持病室安静
B、护理措施要集中进行
C、按时使用镇静剂
D、避免损伤
E、避免强光照射
3、换药时可选择
A、生理盐水
B、蒸镏水
C、3％氯化钠溶液
D、3％过氧化氢溶液
E、70％乙醇
年第十四节肋骨骨折病人的护理一、A1
1、连枷胸呼吸特点是A、潮式呼吸
B、陈-施呼吸
C、毕奥呼吸
D、深度呼吸
E、反常呼吸
2、肋骨骨折最易发生在A、第1～2肋
B、第2～3肋
C、第4～7肋
D、第8～10肋
E、第11～12肋
3、多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后，急救方法是A、止痛
B、吸氧
C、肋骨牵引固定
D、应用胸腔闭式引流
E、加压包扎固定胸壁
4、多根多处肋骨骨折的特征表现是A、胸部疼痛
B、妨碍正常呼吸
C、痰不易咳出
D、反常呼吸
E、骨折端摩擦音
二、A2
1、患者男，37岁。2日前不慎从高处坠下后发生多根多处肋骨骨折，立即进行手术，下列不属于术后促进患者排痰方法的是A、鼓励患者咳嗽、咳痰
B、痰液黏稠者给予雾化吸入
C、指导患者深呼吸和有效地咳嗽、咳痰
D、刺激气管诱发咳嗽、排痰
E、用面罩法使患者充分吸氧
2、患者，男性，22岁，被电动自行车撞伤后导致左侧第5肋骨闭合性骨折，治疗的重点是A、骨折对线
B、固定胸廓
C、牵引疗法
D、石膏托固定
E、手法复位
3、患者，女性，25岁。车祸导致胸部损伤，多根肋骨多处骨折，急诊入院。查体：吸气时，胸壁内陷；呼气时，该区胸壁向外鼓出的原因是A、胸壁软化
B、肺气肿
C、血胸
D、肋间神经损伤
E、肋骨骨折处刺破胸腔
4、患者，女性，35岁，车祸后半小时入院。现自觉右胸痛，口唇面部发绀，呼吸急促，出现异常呼吸运动，现在护士评估的重点是A、意识
B、心率
C、呼吸
D、血压
E、精神状况
5、患者男性，29岁，右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动，应首先考虑的是A、胸壁软组织损伤
B、单根单处肋骨骨折
C、多根多处肋骨骨折
D、气胸
E、血胸
6、患者男性，34岁。右侧第4～7肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压65/40mmHg，气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是A、立即开胸探查
B、胸膜腔穿刺排气减压
C、输血、补液
D、气管插管辅助呼吸
E、吸氧
年第十五节常见四肢骨折病人的护理一、A1
1、患者哪个部位骨折时脱穿衣服必须，先脱左上肢，先穿右上肢A、左上肢骨折
B、右上肢骨折
C、右下肢骨折
D、左下肢骨折
E、骨盆骨折
2、最易引起股骨头坏死的骨折是A、股骨上段骨折
B、股骨头下骨折
C、股骨中段骨折
D、股骨颈基底骨折
E、股骨开放性骨折
3、在绷带包扎法中，肢体卷轴带包扎法的正确操作步骤是A、从远心端开始包扎
B、保持肢体在伸展位置
C、避免肢端外露
D、每周包扎应压住前周1/4
E、上臂用螺旋反折形包扎法
4、石膏固定最严重的并发症是A、骨质疏松
B、压疮
C、骨筋膜室综合征
D、石膏综合征
E、失用综合征
5、骨折的治疗原则是A、复位、固定、功能锻炼
B、复位、止血、功能锻炼
C、止血、固定、功能锻炼
D、复位、固定、减轻疼痛
E、防止畸形、复位、减轻疼痛
6、牵引的目的和作用不包括A、患肢制动减轻疼痛
B、骨折和脱位的整复
C、促进患肢血液供应
D、矫正和预防挛缩畸形的肢体
E、解除肌肉痉挛，为手术做准备
7、小夹板固定适用于A、前臂骨折
B、胸骨骨折
C、脊柱骨折
D、多发骨折
E、股骨转子间骨折
8、骨折的晚期并发症是A、休克
B、神经损伤
C、缺血性肌挛缩
D、骨筋膜室综合征B.脂肪栓塞综合征
9、有确诊意义的骨折特征性表现是A、剧痛难忍
B、伤口出血
C、异常活动
D、关节盂空虚
E、压痛明显
10、伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是A、远侧端向前移位
B、远侧端向后移位
C、远侧端向尺侧移位
D、近侧端向后移位
E、近侧端向桡侧移位
11、自身力量不足，需要外力协助，尤其在起动时需要帮助的骨折病人，应采用的功能锻炼方法为A、主动运动
B、被动运动
C、助力运动
D、手法治疗
E、肌肉等动收缩
12、石膏综合征常发生于A、高龄者
B、石膏背心固定者
C、前臂石膏托固定者
D、缺乏患肢功能锻炼者
E、石膏内有伤口感染者
13、为了预防石膏固定病人患肢失用性骨质疏松，正确的做法是A、患肢做肌肉舒缩活动
B、对未固定的肢体做热敷
C、石膏固定过紧
D、石膏固定患肢于舒适体位
E、寒冷季节时肢体远端应注意保暖
14、关于石膏病人护理的叙述正确的是A、肢端应完全包裹在石膏内
B、完全停止患肢活动
C、石膏被食物污染后，应在清水下冲洗
D、为加速石膏千周，烘烤石膏的温度越高越好
E、抬动石膏未干的患肢时用手掌轻轻托扶
15、牵引术后护理错误的是A、保持反牵引力
B、骨牵引穿孔部位的血痂应去除
C、牵引锤重量不能随意改变
D、皮肤牵引时注意胶布有无松弛、滑脱
E、鼓励进行牵引肢体肌肉的等长运动
16、骨折牵引时，下列措施中能预防过度牵引的是A、患肢抵床尾
B、患肢功能锻炼
C、定时测定肢体长度
D、防止牵引针左右移动
E、定时放松牵引装置
17、与骨牵引相比，皮牵引的特点是A、操作复杂
B、牵引时间可以比较长
C、病人承受痛苦较大
D、对皮肤刺激小
E、可承受牵引重量较小
18、保存断肢的适宜温度为A、－8℃
B、－4℃
C、0℃
D、4℃
E、8℃
19、对小夹板固定病人的护理中不妥的是A、缚夹板的带结以不能上下移动为宜
B、抬高患肢
C、注意观察患肢的感觉运动及血运情况
D、嘱咐病人定时复诊
E、应早期进行患肢功能锻炼
20、右腕部跌伤，拟为桡骨下端骨折，具备下列哪一项即可诊断A、腕部肿胀
B、手指伸屈运动障碍
C、桡骨下端压痛
D、腕部瘀斑
E、锅铲状畸形
21、在护理骨牵引患者时，如牵引过度可引起A、肌肉萎缩
B、骨愈合障碍
C、肢体畸形
D、剧烈疼痛
E、骨损伤
22、缺血性肌挛缩最常见于A、儿童肱骨髁上骨折
B、老人股骨颈骨折
C、青年股骨干骨折
D、肘关节脱位
E、肱骨干骨折
二、A2
1、患者男，60岁。意外事故中致胫骨开放性骨折伴大出血，面色苍白，脉细速。现场急救应首先采取的措施是A、固定骨折
B、输液
C、止血
D、止痛
E、立即转送
2、患者男，26岁。外伤后胫腓骨干双骨折术后，拟行石膏绷带包扎固定，下列方法错误的是A、包扎时禁用手指扶托石膏型
B、包扎时宜用手掌按抚妥帖
C、包扎时先固定远端，后向近端缠绕
D、包扎时松紧适宜，每周重叠1/3
E、包扎时应露出远端指（趾）
3、患者，女性，41岁，左前臂陈旧性骨折，长期不愈，拟行内固定术。术前皮肤准备的时间是A、连续3天
B、连续4天
C、连续8天
D、连续6天
E、连续10天
4、患者，女性，31岁。车祸导致开放性骨折、大出血，送急诊救治。测血压71/49mmHg。医生未到之前，护士首先应A、观察患者的生命体征变化
B、询问受伤经过
C、止血、测量血压、配血、建立静脉输液通道
D、给予镇痛药
E、请患者家属在抢救室外等候
5、患者，女性，26岁。户外登山时不慎致左大腿骨折。护士接诊应首先注意的并发症是A、脂肪栓塞
B、神经损伤
C、筋膜间隔综合征
D、休克
E、缺血性骨坏死
6、患者，男性，43岁，小腿石膏绷带包扎2小时后，出现脚趾剧痛，苍白发凉，足背动脉搏动减弱，护士应立即采取的措施是A、注意保暖
B、抬高患肢
C、给予活血化瘀药物
D、做下肢被动活动
E、适当松解石膏绷带
7、患者，女性，40岁，右肱骨骨折行内固定术后，护士的健康宣教错误的是A、早期主要进行肢体的等长舒缩运动，防止肌肉萎缩
B、中期逐步活动骨折部位的上、下关节，动静结合
C、活动范围由小到大，幅度和力量逐渐加大
D、活动量应固定，始终一致
E、主动和被动活动相结合
8、患者男，40岁。胫骨骨折石膏管型固定后8小时，诉患肢疼痛难忍。检查：肢端苍白，温度降低，足趾不能自主活动，应考虑为A、骨折端移位
B、衬垫不妥
C、继发感染
D、血管受压
E、体位不当
9、患者，女性，27岁，骑车时被撞倒，受伤时左手掌着地，现患者左前臂疼痛、肿胀，怀疑是左前臂骨折，下列体征最能支持诊断的是A、疼痛剧烈
B、肿胀明显
C、前臂活动障碍
D、局部压痛明显
E、听到骨擦音
10、患者，男性，27岁。右股骨上段闭合性骨折，行骨牵引复位固定。护士采取的可防止牵引过度的措施是A、将床尾抬高15～30cm
B、每天用70%乙醇消毒牵引针孔
C、嘱患者及家属不要擅自改变体位和增减牵引重量
D、定时测肢体长度
E、保持牵引锤悬空、滑车灵活
11、患者男性，35岁，外伤致胫腓骨骨干骨折，入院后给予复位后石膏固定，现患者主诉石膏型内肢体疼痛，下列措施中最恰当的是A、向疼痛处堵塞棉花
B、给予心理护理，让患者忍耐
C、给予止痛药
D、疼痛处石膏型开窗
E、不作处理，继续观察
12、男性，26岁，跌倒时手掌着地，自觉肘部疼痛难忍。活动受限，医院诊治。医生检查所见：肘关节处于半伸位，肘可扪及肱骨下端，肘后三点关系失常，肘后饱满肘关节活动障碍。考虑为A、肱骨髁上骨折
B、桡骨上端骨折
C、尺骨上端骨折
D、肘关节脱位
E、肘部软组织挫伤
13、患者女性，46岁，右下肢因房屋倒塌被砖墙压住，4小时后被救出。体检：脉搏96次/分钟，血压86/66mmHg，右肢体明显肿胀，有瘀斑。静脉输液应首选A、低分子右旋糖酐
B、5％葡萄糖溶液
C、3％高渗盐水溶液
D、全血或血浆
E、平衡液
14、患者男性，58岁。右小腿陈旧性骨折，长期不愈，拟行内固定术。开始皮肤准备应在术前A、3日
B、5日
C、7日
D、8日
E、9日
15、患者男性，60岁。意外事故中致胫骨开放性骨折伴有大出血，面色苍白、脉细速。现场急救首先采取的措施是A、固定骨折
B、输液
C、止血
D、止痛
E、立即转送
16、患者男性，25岁。外伤后出现肘部关节肿胀，可以帮助鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的表现是A、手臂功能障碍
B、肘部剧烈疼痛
C、是否触摸到尺骨鹰嘴
D、肘后三角关系失常
E、跌倒后因手掌撑地而受伤
17、患者男性，55岁，右胫腓骨骨折，入院后给予石膏固定。现患者主诉右下肢疼痛剧烈，查体见右脚皮肤苍白，右趾呈屈曲状活动受限，体温38.5℃。血压90/58mmHg。该患者可能发生了A、石膏包扎过紧致右下肢循环不畅
B、压疮
C、骨筋膜室综合征
D、关节僵硬
E、腓总神经损伤
18、患者男性，58岁，诊断为Colles骨折。请问该患者可出现的典型畸形是A、正面看呈枪刺刀样
B、正面看呈银叉样
C、侧面看呈鹰爪样
D、局部肿胀
E、缩短畸形
19、患者男性，28岁，诊断为尺骨骨折，入院22天，日前可出现下列哪项并发症A、休克
B、血管、神经损伤
C、脊髓损伤
D、脂肪栓塞
E、关节僵硬
20、患者男性，因脊柱骨折行躯体石膏固定。固定后患者出现持续性恶心，反复呕吐、腹胀及腹痛，可能为A、急性阑尾炎
B、急性肠梗阻
C、骨筋膜室综合征
D、石膏综合征
E、急性胃肠炎
21、男性患者，35岁，因肱骨干骨折入院，伤后局部组织肿胀明显。手法复位后行石膏固定。术后护士应注意观察肢端血运。若有血运障碍，下面哪种表现最不可能发生A、疼痛
B、发绀
C、肿胀
D、皮温升高
E、脉搏减弱或消失
22、患者女性，前臂行石膏绷带包扎1小时，自觉手指剧痛，护士观察见手指发凉发绀，不能自主活动，首先考虑是A、室内温度过低
B、石膏绷带包扎过紧
C、神经损伤
D、体位不当
E、静脉损伤
23、患者女，34岁。肱骨干骨折术后3天。护士指导患者进行功能锻炼，正确的方法是A、患侧运用握力器进行前臂肌肉舒缩运动
B、患肢爬墙运动，以活动上臂肌肉
C、用手推墙动作，以活动胸大肌，三角肌
D、运篮球动作，以活动上肢各肌群
E、提重物练习，以促进骨痂愈合
24、患者男，65岁。原发性支气管肺癌骨转移。今晨起床时，左小腿疼痛，肿胀，不能行走。X线示左侧胫腓骨骨干双骨折。导致该患者骨折最可能的原因是A、直接暴力
B、间接暴力
C、肌肉牵拉
D、疲劳性骨折
E、病理性骨折
25、患者男，5岁。摔倒后左肘疼痛送来急诊。分诊护士判断该患者发生骨折的最重要的依据是A、左上臂疼痛
B、局部肿胀
C、左上臂畸形
D、局部压痛
E、肘关节活动度减少
三、A3/A4
1、患者，女性，61岁，左肘部摔伤2天。体检：左肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感。1、最有诊断意义的检查是
A、X线检查
B、磁共振检查
C、尿常规
D、血钙水平
E、PET
2、最容易出现的并发症是
A、创伤性关节炎
B、尺神经损伤
C、损伤性骨化
D、骨筋膜室综合征
E、桡动脉损伤
3、最恰当的处理是
A、手法复位+小夹板固定
B、手法复位+吊带牵引
C、切开复位内固定
D、持续皮牵引
E、石膏固定
2、患者男性，68岁，摔倒后出现右髋部疼痛，不能站起行走。体检：右髋部压痛、肿胀、右髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。4、请问该患者可能的诊断为
A、股骨上端骨折
B、骨盆骨折
C、股骨颈骨折
D、尾骨骨折
E、髋臼骨折
5、下列哪项处理措施是错误的
A、穿矫正鞋
B、行钢板内固定术
C、观察患肢血运、感觉和运动情况
D、扶拐下床活动
E、患肢皮牵引
6、该患者最易发生的并发症是
A、骨折畸形愈合
B、骨筋膜室综合征
C、股骨头缺血性坏死
D、慢性骨髓炎
E、骨质疏松
7、患肢应采取的体位正确的是
A、外展内旋位
B、内收内旋位
C、内收外旋位
D、外展外旋位
E、外展中立位
8、术后第一天患者应进行的功能锻炼是
A、股四头肌等长舒缩练习
B、髋关节旋转活动
C、髋关节内收、外展活动
D、行走锻炼
E、扶拐训练
3、患者男性，22岁，被撞倒后右肘部着地，出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢短缩2cm。9、请问该患者可能的诊断是
A、肱骨干骨折
B、锁骨骨折
C、桡神经损伤
D、肱动脉损伤
E、尺骨鹰嘴骨折
10、应立即采取下列哪项检查
A、B超
B、X线摄片
C、CT
D、MRI
E、骨扫描
11、该处损伤易合并
A、骨折畸形愈合
B、骨筋膜室综合征
C、桡神经损伤
D、慢性骨髓炎
E、骨质疏松
12、目前康复训练不包括
A、指间关节活动
B、掌指关节活动
C、腕关节活动
D、上臂肌的主动舒缩运动
E、上臂旋转运动
13、该患者的护理措施不包括
A、按时翻身，预防压疮发生
B、减轻疼痛
C、预防感染的发生
D、合理功能锻炼
E、促进神经循环功能的恢复
14、若患者出现了进行性呼吸困难、体温升高、心率快、血压升高和意识障碍，该患者可能发生了
A、休克
B、血管、神经损伤
C、脊髓损伤
D、脂肪栓塞
E、急性骨筋膜室综合征
15、若患者出现垂腕、各手指掌指关节不能背伸、拇指不能伸、前臂旋后障碍、手背桡侧皮肤感觉减弱或消失等表现。该患者可能发生了
A、骨折畸形愈合
B、骨筋膜室综合征
C、桡神经损伤
D、慢性骨髓炎
E、骨质疏松
年第十六节骨盆骨折病人的护理一、A1
1、患者女，52岁。诊断为骨盆骨折，经积极的抗休克治疗。血压未能回升。可能的原因是A、腰大肌血肿
B、肾包膜下血肿
C、应激性溃疡
D、剧烈疼痛刺激
E、肝脾破裂
2、骨盆骨折牵引通常最合适的时间为A、2～3周
B、4～5周
C、6～8周
D、9～10周
E、11～12周
二、A2
1、患者女，35岁，因车祸致骨盆骨折，行切开复位内固定术，术后患者想变换体位，护士应向患者正确的解释是A、不可变化体位
B、麻醉过后可变换为患侧卧位
C、1周后可变换为患侧卧位
D、骨折愈合后可变换为患侧卧位
E、以后永远禁止患侧卧位，避免骨折愈合后再次压伤
2、患者，男性，28岁，交通车祸后出现腹痛、腹膜刺激征，且有血尿和排尿困难。X线检查显示骨盆骨折。首先考虑的并发症为A、肾损伤
B、肠破裂
C、膀胱损伤
D、前尿道损伤
E、后尿道损伤
3、患者男性，31岁，因车祸造成骨盆骨折，如抢救不及时延误了治疗，可发生的严重并发症是A、直肠损伤
B、膀胱、尿道损伤
C、腰骶神经丛损伤
D、腹膜后巨大血肿
E、功能障碍
三、A3/A4
1、患者，男性，45岁，下腹部被车撞伤6小时，未排尿。入院后神志清楚，精神差，面色苍白，四肢冰凉，血压69/45mmHg，心率次/分，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱充盈。1、护士为该患者采取的护理措施应除外
A、严密观察生命体征
B、为快速补液，可建立股静脉深静脉置管
C、应立即导尿，观察尿量
D、立即建立静脉通路
E、观察患者意识状态
2、护士为该患者行导尿术，导尿管已经插入一定深度，但是未见尿液流出，且在导尿管尖端见血迹。考虑可能的原因是
A、导尿管插入方法不对
B、导尿管前段没有润滑
C、尿路梗阻
D、骨盆骨折合并尿道断裂
E、骨盆骨折合并膀胱血肿
年第十七节颅骨骨折病人的护理一、A1
1、头部外伤患者鼻腔流出血性液体，眼睑青紫，结膜下出血，嗅觉丧失，该患者损伤的部位是A、面部软组织损伤
B、颅盖骨骨折
C、颅前窝骨折
D、颅中窝骨折
E、颅后窝骨折
2、颅脑外伤患者临终状态的瞳孔表现是A、一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝
B、侧瞳孔放大，对光反射迟钝
C、一侧瞳孔散大，对光反射消失
D、双侧瞳孔大小多变，对光反射迟钝
E、双侧瞳孔散大，对光反射消失
3、颅底骨折有脑脊液从耳、鼻外漏时，下列处理哪项是错误的A、应用抗生素
B、忌腰穿
C、冲洗消毒后用棉球堵塞
D、禁擤鼻涕
E、床头抬高15°
4、颅底骨折诊断的主要依据是A、异常活动
B、畸形
C、临床表现
D、磁共振
E、B超
二、A2
1、患者，女性，25岁，头部受伤后意识清楚，主诉头痛，左耳道内有少量淡血性液体流出，生命体征平稳。正确的护理是A、右侧卧位
B、床头抬高15°～30°
C、定时冲洗耳道
D、嘱咐患者用力咳嗽
E、耳道内滴抗生素溶液
2、患者，女性，25岁。左侧头部着地摔伤，曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体：血压/72mmHg，脉搏78次/分，呼吸19次/分。神志清醒，对答切题。左耳有血性液体流出。根据目前患者的情况，最重要的治疗是A、遵医嘱用药
B、降低血压
C、严密观察意识情况
D、减轻脑水肿，降低颅内压
E、预防压疮及躁动时意外损伤
3、成人男性，头部被人用木棍击伤，无昏迷，呕吐，X线检查发现颅盖骨折，凹陷0.3cm，其处理时的措施为A、呋塞米
B、50％葡萄糖注射
C、甘露醇快速注射
D、手术复位
E、可不做特殊处理
4、患者女性，28岁，自高处坠下，额部着地，双眼眶青紫淤血。鼻腔有血性液体流出，主诉视力有所下降，可考虑A、鼻出衄
B、颅前窝骨折
C、脑损伤
D、颅中窝骨折
E、眼球损伤
年第一节腰腿痛和颈肩痛病人的护理一、A1
1、若妊娠期间妇女发生腰椎间盘突出症，一般是因为A、腰椎盘较厚
B、韧带松弛
C、体位不当
D、活动度大
E、肌肉松弛
2、腰椎管狭窄症的主要临床表现A、腰肌痉挛
B、压痛明显
C、弯腰时疼痛加剧
D、间歇性跛行
E、lasegue征阳性
3、腰椎管狭窄症最有意义的检查是A、腰椎平片
B、腰椎穿刺
C、腰椎管造影
D、腰椎CT
E、腰椎MRI
4、腰椎管狭窄症与腰椎间盘突出症的鉴别，主要依据是A、有无向下肢的放射性疼痛
B、有无间歇性跛行
C、腰部疼痛程度
D、CT检查
E、X线平片
5、青壮年腰痛最常见的原因A、劳损，椎间盘突出
B、化脓性感染，结核
C、肿瘤
D、骨质增生
E、先天生性畸形
6、腰椎间盘突出症局部注射药物治疗的目的不包括A、镇痛
B、消肿
C、减轻粘连
D、预防感染
E、减轻肌痉挛
7、腰椎间盘突出症早期最多见的体征是A、Thomas征试验（+）
B、深静脉通畅试验（+）
C、交通支瓣膜功能试验（+）
D、直腿抬高试验（+）
E、巴宾斯基征（+）
8、急性期肩关节周围炎的最佳治疗方法A、理疗
B、针灸
C、以手术为主
D、肩部制动，局部温热治疗
E、肩部制动，局部冷疗
9、肩关节周围炎的好发年龄A、20岁左右
B、30岁左右
C、40岁左右
D、50岁左右
E、各年龄发生率相等
10、肩关节周围炎的早期症状A、关节僵硬
B、肩部疼痛
C、废用性肌萎缩
D、“方肩”
E、皮下瘀斑
11、有关肩关节周围炎的描述，错误的是A、女性多于男性
B、左侧多于右侧
C、青少年多于老年人
D、三角肌有轻度萎缩
E、肩关节外展、外旋、后伸受限
12、椎动脉型颈椎病最常见症状为A、肌力下降
B、眩晕
C、头痛
D、视觉障碍
E、猝倒
二、A2
1、患者女，55岁，近期出现腰腿痛，在行走数百米后，出现下肢疼痛，麻木和无力，需要蹲下、弯腰休息数分钟后，方可继续行走，但继续行走反复出现上述症状，可初步判断患者为A、腰椎间盘突出症
B、腰椎管狭窄症
C、椎动脉型颈椎病
D、风湿性关节炎
E、脊髓损伤
2、患者男，47岁。行腰椎间盘髓核摘除术，以下术后护理措施，哪项不正确A、保持腰部制动，应予轴线翻身
B、术后一般卧床7～10天
C、注意观察下肢的感觉、运动及大小便情况
D、腰围护腰3～6天
E、术后即可指导腰背肌锻炼，防止神经根粘连
3、患者，女性，50岁。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。直腿抬高试验阳性。首选的处理方法是A、手术
B、热敷
C、加强活动强度
D、卧硬板床
E、使用止痛药
4、患者女，52岁，近期出现肩部疼痛，逐渐加重，放射颈部和上臂中部，夜间疼痛明显，影响睡眠，来医院就诊，可初步判断为A、腰椎间盘突出症
B、神经根型颈椎病
C、肩关节周围炎
D、腰椎管狭窄症
E、交感神经性颈椎病
5、患者男，51岁。右颈肩痛1年，伴右手麻3个月。诊断为颈椎病。在此诊断中，以下哪一条是可靠的依据A、颈肩部疼痛
B、X线摄片显示有骨刺
C、霍夫曼征（+）
D、手指麻木
E、颈部活动受限
6、患者，男性，60岁，颈肩疼痛，僵硬，双侧上肢麻木、感觉过敏、无力，放电样串痛，臂丛牵拉试验阳性，压头试验阳性。该患者属于颈椎病的A、椎管狭窄型
B、椎动脉型
C、脊髓型
D、副交感神经型
E、脊神经根型
7、患者男，60岁。因颈椎病入院手术治疗，术前锻炼的项目不包括A、颈部前屈
B、颈部后伸
C、颈部侧屈
D、颈部侧转
E、头上加压
8、患者女性，68岁，诊断为脊髓型颈椎病。下列陈述中不适当的是A、可引起截瘫
B、可导致大小便失禁
C、早期可行按摩、牵引治疗
D、早期应积极手术治疗
E、MRI可见脊髓受压
9、患者男性，68岁，诊断为脊髓型颈椎病，入院第二天行颈椎前路手术，手术后患者出现呼吸困难的原因不包括A、伤口出血
B、喉头水肿
C、术中损伤脊髓
D、引流液过多
E、植骨块脱落
10、患者男性，65岁。近2个月来出现下肢麻木，行走困难，患者最可能患了下列哪型颈椎病A、神经根型颈椎病
B、脊髓型颈椎病
C、椎动脉型颈椎病
D、交感神经型颈椎病
E、复合型颈椎病
11、患者男性，28岁，诊断为腰椎间盘突出症，行髓核摘除术后第一天，患者应开始下列哪些锻炼A、腰背肌锻炼
B、直腿抬高练习
C、股四头肌等长收缩
D、转移训练
E、下床活动
三、A3/A4
1、患者，男性，46岁。抬重物时腰部突然扭伤引起剧痛，CT显示腰4、5间隙椎间盘突出。1、该患者手术治疗后护理措施不正确的是
A、保持引流通畅，引流条一般在术后1周左右拔除
B、术后硬板床平卧，1～3周
C、术后要求病人坚持深呼吸练习
D、术后2～3天督促并鼓励病人进行腰背肌锻炼，防止肌萎缩
E、制订活动计划，坐起时先抬高床头，再将病人双腿放在床边，使其上身竖直
2、下列哪项护理问题不属于该患者的是
A、疼痛
B、躯体移动障碍
C、知识缺乏
D、潜在并发症
E、有感染的危险
年第二节骨和关节化脓性感染病人的护理一、A1
1、化脓性关节炎患者放置的引流管，其拔管指征为A、退热
B、引流液细菌培养阴性后
C、停用抗菌药滴注后几天内无引流液
D、关节无压痛
E、血常规正常
2、有关化脓性关节说法错误的是A、多见于老人
B、好发于髋关节和膝关节
C、男性多于女性
D、主要致病菌为金黄色葡萄球菌
E、以营养不良的小儿多见
3、化脓性脊髓炎最多见的致病菌为A、金黄色葡萄球菌
B、乙型溶血性链球菌
C、流感嗜血杆菌
D、大肠埃希菌
E、产气荚膜杆菌
4、关于急性骨髓炎以下描述不正确的是A、常见于10岁以下儿童
B、多发生于长骨干骺端
C、有寒战、高热
D、患肢持续疼痛
E、检查无压痛
5、急性血源性骨髓炎最早病灶部位多在A、干骺端
B、骨骺端
C、骨髓腔
D、骨皮质
E、骨膜下
6、急性血源性骨髓炎护理中不妥的是A、患肢必须给予固定
B、物理降温、预防惊厥
C、高蛋白质、高糖、高维生素饮食
D、体温正常后，还应继续用抗生素
E、体温正常后可下床活动
7、急性血源性骨髓炎常见于A、妇女
B、儿童
C、青年男性
D、老人
E、中年男性
8、急性血源性骨髓炎晚期特点是A、骨质破坏
B、死骨形成
C、形成局限性脓肿
D、新骨形成和骨性死腔
E、骨坏死并化脓
9、下列关于急性骨髓炎的叙述正确的是A、常见于青壮年人
B、多发生长骨干骺端
C、有低热、乏力、盗汗、消瘦等表现
D、患肢疼痛不明显
E、术后闭式灌洗引流时，冲洗液滴注速度应由慢逐渐加快
二、A2
1、患者女，13岁。右膝关节急性化脓性关节炎，抗生素治疗后3天，体温已恢复正常，以下护理措施不妥的是A、继续监测体温变化
B、卧床时抬高患肢
C、高蛋白质、高糖、高维生素饮食
D、继续用抗生素
E、鼓励患者逐渐下床活动
2、患者，女性，26岁。高热、寒战，右股骨下端疼痛，干骺端深压痛，最有可能的疾病是A、急性血源性骨髓炎
B、皮下脓肿
C、骨脓肿
D、风湿性关节炎
E、急性化脓性关节炎
3、9岁男孩，有近期胫骨骨折史。突发高热、寒战、右下肢近膝关节处剧痛，活动受限。检查：局部深压痛，白细胞20×/L。最有可能的诊断是A、骨结核
B、膝关节缺血性坏死
C、化脓性骨髓炎
D、一过性滑膜炎
E、急性血源性骨髓炎
4、患者女性，17岁，出现肘关节红、肿、热、痛1周，周围血白细胞计数为24×/L，该患者可诊断为A、肘关节类风湿性关节炎
B、肱骨外上髁炎
C、肘关节化脓性关节炎
D、肘关节结核
E、肘关节骨性关节炎
三、A3/A4
1、患儿，8岁，高热、寒战2天入院。查体：体温38.9℃；诉左大腿疼痛难忍，拒绝做任何活动和检查。查血白细胞22×/L。怀疑为急性化脓性骨髓炎。1、最有价值的辅助检查是
A、X线片检查
B、核素骨扫描
C、血沉
D、局部穿刺
E、血生化
2、若已确定诊断，最关键的治疗方法是
A、镇静镇痛
B、物理降温
C、抬高患肢
D、输液、注意水电解质平衡
E、大量广谱抗生素+钻孔引流
3、化脓性骨髓炎护理措施描述正确的是
A、抬高患者，以利于淋巴和静脉回流
B、高热者给予酒精擦浴擦浴
C、引流瓶低于床面50cm
D、滴入瓶高于床面60～70cm
E、以上选项均正确
答案部
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