视神经脊髓炎是急性脊髓炎的一种类型,表现为两侧是神经和脊髓同时或相隔1-2周发生的由于重度脱髓鞘产生的临床症候群,他是多发性硬化的一种亚型。本病好发于10岁以下或50岁以上两个特殊年龄段,男女发病无明显差异。临床表现可首先出现单侧,但多为双侧视力损害,严重时可导致失明。同时或随后出现双下肢麻痹,感觉障碍,括约肌功能障碍等。病例表现,脊髓病变多位于颈髓下段和胸髓上段。组织学显示视神经和脊髓的严重脱髓鞘,重度者也可发生轴索变性,还可形成坏死和空洞。
多发性硬化病视神经受累并不少见,统计资料分析表明,约20%多发性硬化是最初表现有视神经症状,在多发性硬化病程发展中,约50%可出现是神经症状,仅有视神经炎者,且临床表现有反复发作在病后15年期限内,约有45%-80%可发展为多发性硬化。
脑内发现可疑多发性硬化病灶,如患者有视力症状,应进行视神经方面的仔细检查,对确诊多发性硬化有特殊重要性,反之如视神经炎为首发症状,进行脑的影响检查具有重要性。
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