不是所有的骨折都需要立刻手术！
很多曾经骨折过的患者可能都有这样的经历：骨折住院后没有马上手术，只给予简单的处理，有的是石膏外固定、有的是支具外固定、有的是皮牵引、有的是骨牵引，反正迟迟不见安排手术。有人能够理解医生的决定，有人则很不理解，总担心不赶紧手术会影响骨折愈合和后期康复，所以反复催促医生早点手术，有时还会与医生发生口角，闹得很不开心。
骨折看点
01
为什么不能马上手术？
众所周知：单纯的软组织扭伤有时也会肿得很明显。骨折比软组织所受到的暴力要大得多，所以局部肿胀会更明显，软组织损伤也会更重。骨折后短时间内局部可出现肿胀，严重者几分钟就会肿胀明显。一般48-72小时达到高峰，一周左右才能消退。如果在此期间进行手术，骨折与手术创伤叠加在一起，相当于“雪上加霜”，会加重局部软组织肿胀，不利于软组织生长修复，甚至造成切口不能缝合，术后出现皮肤坏死、感染、骨外露或者钢板外露，严重者可能出现骨髓炎，那时候麻烦可就大了。
软组织损伤、肿胀时局部抵抗力下降，容易成为细菌繁殖的温床。如果此时切开手术，造成细菌植入，极易感染。如果受伤者当时伤情较重，手术还会增加全身各脏器负担，风险骤增。
看点
02
什么样的骨折需要马上手术？
当然，也不是所有骨折都需要等一段时间再手术。受伤6小时以内无明显肿胀的闭合骨折，如果条件允许即可安排急诊手术。对于开放性骨折6-8小时以内者，合并有血管、神经损伤等，须安排急诊手术。
看点
03
何时手术？
对于闭合性骨折，到医院时已经出现了肿胀，最好是等待消肿后再手术。如果没有水泡，待局部皮肤出现皱褶即可；如果有水泡，应待水泡消退后再手术。
看点
04
晚几天手术会影响愈后和康复吗？
临床结果显示：伤后两周内手术对骨折愈合及术后康复没有影响。当然随着时间推移，术中复位难度会增加，但权衡利弊，保护软组织比难复位更重要。“皮之不存，毛将焉附”同理，软组织不修复好，骨头咋能长好？我们可充分利用软组织消肿这段时间解决病人一些潜在疾病，如心脏病、高血压、糖尿病等，尤其是老年患者，更要重视全面检查。所以根据具体情况，推迟几天手术待软组织条件更好时手术利大于弊，您值得等待。
雷高民
骨科副主任主治医师
毕业于陕西中医学院五年制骨伤专业，本科学历，毕业后一直从事骨科临床工作，曾在西安医院骨科进修学习一年，能够对骨科常见病及疑难杂症病做出正确诊断及治疗，带领科室先后开展了股骨、颈骨骨折带锁髓内钉固定术，关节镜下髁间嵴撕脱骨折复位内固定术，擅长四肢、关节骨折关节置换的手术治疗。采用中西医结合治疗颈肩腰腿疼病取得了良好的效果。
来源：从骨至筋
编辑：宣传科
蒲医院
pczyyy
科室电话簿急救：-
急诊：-
内一科：-
内二科：-
内三科：-
妇一科：-
妇二科：-
产房：-
外科：-
手术室：-
骨科：-
泌尿外科：-
肿瘤外科：-
儿科：-
儿童保健康复中心：-
孕产妇保健科：-
产后康复科：-
不孕不育门诊：
五官科：-
口腔科：-
皮肤科：
乳腺科：-
针灸推拿科：-
康复医学科：-
治未病科：碎石室：-
超声科：-检验科：-
放射科：-
胃镜室：-
病理科：-CT室：-医保科：-体检中心：-体质体能测试中心：-仁和精诚仁代表仁慈、仁爱，显现医务人员崇尚“救死扶伤、大爱无疆”的道德追求；
和代表和谐、和睦，医院的追求理念；
精代表医术精湛，标志着医务人员对医术精益求精的职业精神；
诚代表诚信、诚实，体现对医务人员品德的高标准要求。
蒲医院长按指纹识别图中白癜风诊疗康复北京什么医院是专业的白癜风医院