1.开放性颅脑损伤静脉窦破裂。
2.凹陷性骨折刺人重要静脉窦，造成颅内静脉回流障碍。
3.其他因素造成静脉窦破裂。
1.严重失血性休克,循环趋于衰竭时,应首先纠正休克。
2.重型脑损伤致生命中枢功能紊乱，呈濒危状态者。
3.伤口化脓感染者。
1.完善影像学资料，明确有无合并其他损伤。
2.保持平卧位，头部稍抬高。
3.做好术中输血工作。
1.清创消毒
常规清创消毒，但嵌入创道口内的异物、骨片、毛发或刺入窦内的锐器切勿拔除，以避免发生大出血。
2．钻孔，止血
通过影像学资料在静脉窦受损部位旁正常颅骨上钻孔，然后以静脉窦破损处为中心，用咬骨钳呈环状咬一圈。暴露静脉窦的两端。小心游离骨瓣，以吸引器吸住破损口，同时以生理盐水不断冲洗，以便看清静脉窦破损位置、大小和形态。随即以棉片压迫出血。再根据静脉窦破裂的具体情况，选择不同的修补材料和方法。
3.修补方法
（1）静脉窦损伤缝合：上矢状窦或横窦破裂时，可用小号脑压板压在裂口上，然后用小针细线间断缝合或连续缝合裂口。一边缝合一边向后退减压板。最后再于表面覆盖一片明胶海绵，压迫片刻止血。
（2）静脉窦缺口修补：锐器或火器直接损伤静脉窦，这类损伤往往有部分静脉窦壁的缺失。出血凶猛，抢救时应先暂时压住出血破口，同时迅速扩大骨窗，显露静脉窦的两端，以便使用暂时断流夹控制出血。然后利用破裂静脉窦附近的硬脑膜外层翻瓣，覆盖修补裂口，或用相邻的硬脑膜或大脑镰、小脑幕翻转瓣修补，或用事先准备好的静脉壁或颞肌筋膜修补。
（3）静脉窦断裂修补术：此法通常切取病人一段大隐静脉或以人工血管、补片做移植吻合。方法是：先用吸引器吸净静脉窦断裂处的血凝块，并以10U/ml的肝素溶液冲洗窦腔。继而将静脉移植段套在一段粗细适当的导管上，排除空气，再将导管两端的裸露部分插入两端窦腔。继而将静脉移植段套紧以控制出血。然后开始吻合。先吻合近端再吻合远端，当吻合至最后3?4针时暂不结扎缝线，此时剪断环形结扎线拔出套管，最后结扎吻合口缝线。手术宜在显微镜下操作，必须严防空气栓，同时不断向吻合口滴注肝素溶液，避免血栓的形成。
4．止血，缝合术后妥善止血，分层缝合头皮。
1.静脉窦破裂术前准备必须充分。
2.静脉窦破裂的修补，须根据具体情况选择适当的方法。切勿不论大小一律用明胶海绵填塞。
3.当静脉窦壁上有小破损时，不能妄加填堵，必须用活体组织修补。4.术后须给予适量的抗凝药治疗。
1.术中、术后大出血。
2.血栓形成或空气栓塞。
3.术后感染。
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