骨髓炎的种类:根据它发病原因,一般可以分为三种:血源性骨髓炎、外伤性骨髓炎、邻近组织的感染蔓延至骨骼而发生的骨髓炎。
如果您有过骨折的经历,即使是骨折已经痊愈,但由于您在生活中长期保持着不良习惯,或者是由于过度的体力劳动,这些都有可能让您骨折部位发生感染,形成骨髓炎。那么有哪些症状告知我们,我们已经得了骨髓炎了呢?
第一、疼痛,因为细菌在骨髓炎患部的骨髓内繁殖,使得局部炎性充血,因骨髓炎的炎症性渗出物引起骨内压增高而出现疼痛,由于小孩儿不会说话,其发生骨髓炎的症状表现为患肢感觉迟钝,平时市场非正常换的哭闹现象。
第二、发热、发红是骨髓炎的症状里比较典型的表现。因为骨髓炎的炎症引起关节肿胀、关节液的滞留是无菌的,以后随着骨髓炎病情的加重,症状表现越来越明显。
第三、骨髓炎的症状还有就是恶寒、高热、呕吐,呈败血病样发作,一般是骨髓炎患者的全身表现。
在骨髓炎刚刚发生几天的时候,当骨髓炎处于平静状态、不发作时,病人没有不舒服的感觉,但是病变处的骨骼变形,肢体也增粗、变形;同时病变处皮肤变薄、颜色发暗、有多处瘢痕,稍有破损就可引起长时间的溃疡。有些患者可出现长期流脓的小口,脓液有臭味。
影像学下的早期症状
根据影像学的一些表现,还可以看到骨髓炎在急性期和慢性期的一些症状表现。
急性骨髓炎
1.早期软组织病变:发病2周内,病变周围软组织充血、水肿。
2.骨质疏松及破坏:病变区出现散在不规则骨质破坏区,骨小梁模糊消失,破坏区边界不清,范围可进一步扩大,形成病理性骨折。
3.骨膜增生:在皮质外形成与骨干平行的条状高密度影,可分层和分节。
4.骨质增生:骨质破坏区周边有轻度的骨质增生,破坏区周边密度稍高。jinguanrrr
5.死骨形成:由于破坏区扩大,皮质血供发生障碍,可出现局灶性坏死。
慢性骨髓炎
1.骨质破坏及增生并存,密度不均—增生为主
2.死骨
3.骨膜与骨皮质融合,增厚
4.窦道形成
5.骨干变形,局部增粗jinguanrrr
6.骨质囊性破坏区
那么该如何治疗呢?
急性骨髓炎治疗方法
急性骨髓炎症期,尤其是有全身中毒症状如寒战、脉快、头痛等,要注意观察体温、脉搏、血压等病情变化,有高热休克者,给予氧气吸入,激素治疗和人工冬眠,有昏迷者应专人护理。体温高于39.5℃者,需要给予物理降温。
多数骨髓炎患者对抗生素及镇痛药物有效,活检或细菌培养可更好指导抗生素使用。抗生素治疗疗程通常是4到8周,根据感染的类型及对抗感染药物的反应而有所差异。有些病例可能需要局部制动。jinguanrrr
慢性骨髓炎治疗方法
慢性骨髓炎病人保持伤口排脓通畅,病变部位死腔的扩大引流,使死骨与病骨完全分离后,施行手术清除死骨,刮除肉芽组织,消灭死腔,同时进行全身治疗。
病灶彻底清除、开放性松质骨植骨以及反复冲洗是目前最常用的治疗方法。jinguanrrr
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中医医师骨髓炎
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