近日，医院临床介入专业为一名颅内巨大动脉瘤患者成功实施“使用Pipelineflex血流导向栓塞装置封堵颅内巨大动脉瘤”的高难度神经介入手术。该手术的成功开展标志着医院临床介入专业对巨大颅内动脉瘤的神经介入诊疗疗水平已达到国内先进。
患者因“突发头昏7天”急诊入院。入院后经头颅CT血管成像及数字减影血管造影发现右侧颈内动脉眼动脉段一个巨大宽颈复杂动脉瘤，动脉瘤颈位于颈内动脉膝部弯曲处，动脉瘤直径大小约22毫米，随时都有破裂的风险，对患者生命造成巨大的威胁。如采用传统的支架辅助弹簧圈栓塞技术或覆膜支架置入技术，可能发生术中动脉瘤致密栓塞率低，术后动脉瘤复发率、内瘘发生机率高等相关并发症，难以取得满意的临床疗效。临床介入科主任刘启榆教授在与科室神经介入团队详细分析病情、反复讨论并与患者家属沟通后决定采用Pipelineflex第二代血流导向装置治疗该巨大动脉瘤，该血流导向装置是一种高金属覆盖率的密网支架，可以通过改变血流方向促进动脉瘤内血流淤滞和血栓形成，促进支架内的内膜组织增生，达到修复病变血管作用。在治疗颅内巨大动脉瘤方面拥有其它方法无法比拟的优势。
术前DSA造影图像
术中释放支架
直接置入后，瘤体内造影剂滞留
术前DSA造影图像提示巨大动脉瘤
6月11日，在医院各相关科室的大力支持下，医院谢晓东教授的指导，在麻醉科等相关科室的配合下，经过两小时的手术，成功为该患者置入二代pipelineflex血流导向装置，术中造影发现动脉瘤已达到了致密栓塞的效果，现患者病情平稳，将于近期出院休养。
目前，血流导向栓塞装置是国际上治疗颅内巨大动脉瘤最新、最有效的技术，该技术在医院的成功开展，代表了医院临床介入科紧跟国内、外领先水平，为颅内巨大动脉瘤患者带来了新的希望。
（杨伟）
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