怀孕的时候的母亲身体内会造成一种关节松弛素的物质,从而造成了产后关节的疼痛,而疼痛却主要表现为腕关节,指关节与踝关节,一抱宝宝就没力,喂奶姿势一改变时,脚也没力。肩膀关节咯嘣咯嘣响,像碎掉一样,不能用力,用力就疼,产后关节痛是怎么回事呢?
一.产后多处关节痛病因
1.产后女性体内的孕激素急剧下降,整个身体的激素水平要经历一个重新平衡的过程,机体体内的激素调控着关节骨头的代谢,使其手部肌肉及肌腱的力量、弹性出现不同程度的下降,关节囊及关节附近的韧带张力减弱等,从而导致关节的松弛和功能的减弱,会出现手脚甚至肩颈等多处关节痛的症状,特别是体弱的女性反应会更大。
2.妊娠期间,体内循环的水分整体增加,手腕等处的韧带出现水肿,压迫了支配手指的神经通道—正中神经,出现麻木,疼痛,即腕管综合症。
3.维生素B12不足,缺少这种维生素会引起末梢神经障碍引起关节麻木,疼痛。
4.怀孕的过程中女性的体形也发生了明显的变化,这些变化都会使身体脊椎和下肢各关节的受力点发生明显的改变;产后身体“减负”,关节的受力点又得重新调整。
5.脂肪垫废用性退化:平时我们的足跟部有较充实坚韧的脂肪垫,对任何体重的压力以及行走活动时所产生的震动都能起到缓冲的作用,所以不会出现关节痛的情况。产妇在“坐月子”期间,由于活动减少,甚至很少下床行走,导致足跟部的脂肪垫发生废用性退化,变薄,当产妇满月下床活动时,足跟部脂肪垫的薄弱就使之对体重的支持和运动时震动的缓冲作用大为减弱,脂肪垫也会因此而产生充血,水肿等非特异性炎症,以致造成足跟部的疼痛。
5.中医认为,产后的关节痛与产后营血亏虚,瘀血留滞,或风寒湿邪稽留有关。血虚则四肢百骸、筋脉关节失养,血瘀则气血运行受阻,风寒湿邪内侵,稽留于肌肤、经络、关节之间,阻滞气血的运行,都可以出现产后关节疼痛。
二.临床表现:常累及手指的近端指关节,有晨僵的现象(早晨手指发僵,握拳困难),晨起关节僵直会持续时间长,通常持续好几个小时,多关节痛,常为对称性,游走性。手X线改变多有骨质损害。类风湿因子呈阳性。
三.预防
1.避免风寒:房间应该多通风让通气流通,开窗时不要让风直接吹向妈妈和宝宝,通风换气的时候妈妈和宝宝可以暂时离开房间,这样可以避免因为温度变化而着凉导致关节疼痛。
2.避免劳累:过度劳累是导致关节手指关节痛的重要原因.
3.忌生冷的食物,例如冰水、饮料、冰淇淋、寒凉水果。
4.不宜久站久立,防止腰肌劳损、关节疼痛。
四.治疗
1.加强营养,补钙,合理的休息和活动,通常可以恢复。母乳中含有供孩子所需的钙质,产妇如果每日泌乳—毫升,就要失去毫克左右的钙,若乳汁分泌量越大,钙的需要量就越大。而哺乳妈咪在产后体内雌激素水平较低,泌乳素水平较高。在月经未复潮前骨更新钙的能力较差,如不补充足量的钙就会引起关节疼痛、腿脚抽筋等。
2.建议通过不会给宝宝带来任何副作用的外用理疗来减轻症状,也可在家中常备艾叶、姜泥和粗盐巴适当进行调理。
1.艾叶熬水泡澡:用新鲜艾叶克(干品50克)和几片生姜一起熬大半桶水,将水汇入温度适中的热水缸中泡澡。
作用:艾叶有理气血、温经脉、逐寒湿兼止痛的作用,产后妈咪气血两亏易受风寒湿邪,宜常用它煮水洗身子。
2.生姜捣泥敷贴:取生姜适量,捣成泥状,直接敷贴于关节处或相关穴位处,用保鲜膜盖上,使姜泥不至马上变干影响敷贴效果。但需注意姜泥会灼热皮肤,皮肉细嫩或易过敏者慎用,以免损伤外皮。
作用:驱风散寒,促进关节周围的血循环和代谢。个别痛点明显的妈咪宜多用此法辅助治疗。
3.粗盐袋热敷法:买食用粗盐1斤,炒热后加艾叶50克,装入纱袋后再用透气性较好的布包住,敷于患处,但需注意调节好温度,防止皮肤烫伤。
作用:缓解局部炎症,改善关节代谢功能。最好能一日一次,连续坚持一个星期以上,盐可重复使用。
食疗:
重在滋阴补血与温阳散寒
对于产后调理的食疗民间有许多方法一直沿用至今,不同地域方法又不同,但大都以有温阳散寒、祛风化淤和滋阴补血为主,以下两法可根据体质适当选用:
1.当归生姜羊肉汤:用羊肉克,当归20克,生姜片、盐、料酒、酱油各适量。羊肉剔去筋膜,剁成小块飞水。在砂锅中加入适量清水,放入当归片、羊肉块、生姜片、料酒,用大火煮沸,去浮沫,改用中火煲至羊肉熟烂,加盐调味。
作用:当归性温,有滋阴补血,润肠通便。羊肉中含有丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、胡萝卜素及B族维生素。分娩后血虚乳少,关节疼痛,恶露不止可选用。
2.姜酒煮鸡:鸡一只、生姜半斤(剁成碎块)、客家酿酒一斤,即煮即食。
作用:开胃活血,祛风散寒,还能促进血循环、改善关节代谢功能。
相关科室及医生介绍?骨伤科二区?
科室创建于年4月,开设病床45张,以中西医结合方法治疗多种四肢骨干、骨关节内及周围骨折、骨病、骨肿瘤等疾患,开展常见的小夹板(石膏)外固定、骨折内固定术、人工半(全)髋置换术、人工全膝表面置换术、骨肿瘤切除(植骨)术及重建术。
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?陈述祥?
副院长、骨外科主任医师、医学学士。暨南大学医学院外科专业博士研究生导师、暨南大学副教授。主要研究方向:骨关节外科、骨肿瘤、关节镜、运动医学、老年骨科、数字骨科。专业特长:关节镜术、人工关节置换术、微创骨科技术,从事骨科临床工作30年,致力于开展微创骨科及人工关节外科工作,取得优良疗效。在肩关节外科、髋关节外科、踝关节外科方面,进行了前沿领域的探索。在肩关节镜下治疗凝肩、肩峰撞击症、Slap损伤、Banker损伤及髋关节镜下治疗股骨头坏死、OA以及踝关节镜下治疗撞击症、软骨炎及软骨损伤、OA等方面,取得满意疗效。擅长关节镜术、人工关节置换术、微创骨科技术、四肢关节复杂性创伤、骨性关节炎(骨质增生症)、骨坏死、骨质疏松症、各类关节炎、骨肿瘤、骨髓炎、骨结核、运动创伤等疾病的诊断与治疗。在江门地区多次率先开展创伤骨科和关节外科前沿领域的手术,疗效显著.主持广东省科技计划项目2项、广东省建设中医药强省项目1项,获江门市科技二等奖1项,三等奖8项,发表专业论文40篇。
?区文欢?
副主任医师,医学学士,中国医师协会骨科医师分会骨折外固定工作组委员,中国残疾人康复协会肢体残疾委员会委员,广东省中西医结合运动医学专业委员会委员,江门市中医药学会骨伤科专业委员会常务委员。从事骨科临床工作15年,致力于开展微创骨科及人工关节外科工作,在肩、肘、髋、膝、踝关节的疾病诊治方面积累了丰富的临床经验。擅长人工髋、膝关节置换术;髋部骨折微创内固定术;关节镜术;四肢关节复杂创伤微创手术;擅长骨性关节炎、骨坏死、股骨头缺血性坏死、各种关节炎、骨肿瘤、骨与关节结核、骨髓炎、运动创伤等疾病的诊断与治疗。近年师从我国矫形大师秦泗河教授、在应用Ilizarov技术矫正重度马蹄内外翻足、跟行足及四肢畸形方面有一定的造诣。在江门地区率先开展腓骨高位截骨治疗膝关节骨性关节炎,疗效显著。
?康乐?
副主任中医师,医学硕士,广东省中西医结合运动医学专业委员会委员。擅长中西医结合治疗常见骨伤科疾病,如四肢骨折的手法复位小夹板外固定、切开复位内固定,四肢创伤修复,中医辨证治疗老年骨性关节炎、强直性脊柱炎等。
?丁林坚?
副主任中医师,医学学士。擅长中西医结合治疗常见骨伤科疾病,如四肢骨折的手法复位小夹板外固定、切开复位内固定,中医辨证治疗骨质疏松症、痛风、骨性关节炎等。
?司徒坚?
主治中医师,医学学士。擅长中西医结合治疗常见骨伤科疾病,如四肢骨折的手法复位小夹板外固定、切开复位内固定,中医辨证治疗类风湿性关节炎、肩关节周围炎等。
?廖志鹏?
主治中医师,中西医结合骨科硕士,擅长四肢骨折、多发伤及关节骨病的常见诊治,掌握显微外科修复技术。
?刘彦?
主治医师,医学博士生,民革党员,中国残疾人康复协会肢体残疾委员会委员,广东省中西医结合医学会关节病专业委员会委员,广东省医疗行业协会创伤骨科管理委员会第一届青年委员会常务委员,江门市中医药学会骨伤科分会委员、秘书,中国国民党革命委员会江门市青年委员会副主任委员,中国国民党革命委员会江门市医卫总支副主任委员,擅长四肢骨折以及关节骨病的诊断与治疗。
?彭克坚?
主治中医师,医学学士。擅长中医针灸、推拿治疗各类骨伤科痛症,术后功能康复治疗等。
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