为什么要做
颅骨修补?
颅骨修补术主要是进行颅脑手术导致颅骨缺损后而对其进行修补的一种手术。
当颅骨缺损大气压经头皮直接作用在脑组织上,会影响颅内生理状态。
当有外力作用时而无颅骨的保护,有可能会直接损伤脑组织。
当严重影响患者美观,也使其产生巨大心理压力时。
此外颅骨缺损的时间越长,颅骨缺损综合征以及继发性脑损伤的发生率越高,为了恢复颅腔的密闭性、保持生理性颅内压稳定、减轻颅骨缺损综合征,对于颅骨缺损直径在3cm以上、无禁忌症者都应进行颅骨修补。
颅骨缺损综合征
颅骨缺损综合征:指因颅骨较大缺损而引起的一系列不适感觉。主要表现为头晕、头痛、怕声响、怕震动、体位变动时加重缺损部位的不适感(低头时隆起,立位时凹陷)、焦虑、有恐惧感,往往给患者造成严重的精神负担。
颅骨修补的时机
一个月?
三个月?
大多数研究认为三个月左右
可能有利于早期康复
颅骨修补的时间
一般需原有伤口完全愈合3个月以上
如果是感染性创伤
必须在创伤愈合后
经半年以上才适合修补手术
材料的选择
Pic1
钛合金网板
(最常用)
优点:轻便、坚固、塑形性好
加工快捷、相对廉价
缺点:强度略欠、容易变形
可能会有过敏
(植入前行钛板过敏实验)
网眼锐口牵拉导致皮瓣变薄、磨损
禁用于磁场、电场治疗
(对CT、MRI检查无影响)
Pic2
PEEK
优点:综合生物学性能佳
不影响功能成像和力场治疗
缺点:组织相容性差
价格昂贵
理想的颅骨修补材料的特点包括坚固、容易塑形、价格低廉、感染率低、放射线可穿透、生物相容性好、具有多孔特性等。目前尚没有一种颅骨替代物能完全满足上述要求,钛合金和PEEK是目前综合性能相对突出的材料。
术后指导
1
术后可将床头抬高30°
以促进脑静脉血液回流
减轻肿胀
2
遵医嘱用药
不可随意减量或停药
3
合理膳食
养成良好生活习惯
高蛋白、高维生素、易消化饮食
(如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果
等...)
4
注意劳逸结合
循序渐进地锻炼身体
提高机体的抵抗力和耐受力
尽早回归社会
注意事项:
1、伤口拆线后2-3天可用刺激性小的婴儿沐浴露,避免挠抓伤口。
2、出院后一旦伤口出现发红或溃破,应引起高度注意,及时就医排除是否发生组织排异反应。
3、使用钛合金修补者不应在高温下工作、夏天外出应戴遮阳帽、头部不可长时间暴晒、冬天注意保暖,外出最好戴帽子。
4、避免剧烈运动、保持手术部位皮肤清洁、注意安全、防止修补处受到撞击。
-END-
长按