1.临床无明显自觉症状。
2.部分病例疼痛类似慢性牙髓炎，发生与体位变化有关。偶见因髓石压迫牙髓神经可引起的放射性痛。
3.X线片检查：充满髓室较大的钙化物称为髓石(游离或附着)弥散的牙髓钙化变性可使整个髓腔闭塞，无根管的影像。
牙齿全冠的适应证解析1)牙体严重缺损，同位形、抗力形较差者。
2)存在咬合低、邻接不良、牙冠短小、错位牙改形、牙冠折断或半切除术后需要以修复体恢复正常解剖外形、咬合、邻接及排列关系者。
颌面部疖痈的临床表现疖初起为一圆形红色的突起，有一硬结，稍感疼前。如不治疗，逐渐扩大，表面出现一黄色小脓点，周围红肿，疼痛加重。一般情况下脓头自行破溃，脓液排出，自行愈合。痈好发在上唇，常为疖发展而来，病初局部可见相继多个脓头，且有浓血渗出液，周围红肿。局部淋巴结可增大。患者感疼痛，张口疼，影响进食和说话，全身症状可出现食欲不振、乏力、畏寒及发烧等。白细胞增高，中性粒细胞比例可上升。
疖痈的主要并发症是经血行扩散，而致全身化脓性感染。特别指出，在“危险三角”内，遭受不良刺激，如挤压、挑破等创伤，更易引起血行扩散，引起败血症、脓毒血症及海绵窦化脓性血栓性静脉炎。有时在并发败血症时，可引起其他器管的转移性脓肿，多见于肺部。有时可导致中毒性休克。
四环素的染色特征恒牙列全口均发生，全部牙齿以牙本质为主呈帽状染色。因牙本质、牙釉质代谢极缓慢，所以染色是永久性的。
1.呈黄色，在阳光照射下则呈现明亮的黄色荧光，以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色。这种转变是缓慢的，并能为阳光促进，所以切牙的唇面最先变色。
2.前牙比后牙着色明显;乳牙着色又比恒牙明显，因为乳牙的釉质较薄、较透明，不易遮盖牙本质中四环素结合物的颜色。
3.牙着色程度与四环素的种类、剂量和给药次数有关。一般认为，缩水四环素、去甲金霉素、盐酸四环素引起的着色比土霉素、金霉素明显。在恒牙，四环素的疗程数与着色程度呈正比关系，但是一个短期内的大剂量服用比长期给服相等的总剂量作用更大。
4.四环素引起牙着色和釉质发育不全，都只在牙齿发育期给药才能显现出来。一般说来，在6～7岁后再给药，则不致引起令人注目的牙变色。
慢性牙髓炎的诊断要点1、可以定位患牙，有长期冷、热刺激痛病史和(或)自发痛史。
2、可查到引起牙髓炎的牙体硬组织疾患或其他病因。
3、患牙对温度测验的异常表现。
4、叩诊反应可作为很重要的参考指标。
隐裂牙自我检查方法步骤
在怀疑有隐裂的部位涂上碘酒染色，用酒精擦拭，然后进行观察，如果观察到染色的裂纹，可以初步诊断为隐裂牙。或者也可以用可疑的牙齿咬牙签，出现短暂的撕裂样疼痛，表现牙已有隐裂。
巨颌症又称家族性颌骨纤维异常增殖症、家族性颌骨多囊性病
良性、自限性疾病;少见常染色体显性遗传病
(一)临床表现
主要侵犯下颌骨，下颌角区，常为颌骨对称性肿大;牙槽突膨胀;牙齿移位，恒牙可有萌出困难
影响言语、咀嚼、吞咽和呼吸
上颌可累及，侵犯眶底可将眼球抬高
X线：颌骨对称性膨胀，有多囊性密度减低区;常见多个未萌芽或移位牙位于囊性透射区
(二)病理
肉眼：红褐色或灰褐色，质软易碎
镜下：骨组织被富于血管的纤维组织代替;
成纤维细胞较多，其间有多核巨细胞;后期纤维组织增多
涎腺炎症(sialadenitis)
概述:发生于大涎腺，为细菌或病毒感染所致，也可由变态反应引起。
根据病程分为急性涎腺炎、慢性涎腺炎、慢性复发性涎腺炎、涎腺结核和涎腺放线菌病.
慢性涎腺炎多发生于腮腺和颌下腺
病因:结石、疤痕挛缩等阻塞导管,放射线损伤
临床表现:单侧,肿大;酸胀感,进食加重;
造影:导管呈腊肠样
病理:
导管:扩张,管腔内有炎细胞;
导管上皮增生,可见鳞状化生;
周围大量炎细胞浸润.
腺泡:萎缩消失,被结缔组织取代
涎石病(sialolithiasis)又称涎腺管结石,结石发生于导管或腺体内，前者多见.
以颌下腺最多见:其导管长而不规则,开口于口底.
发生阻塞时，进食时会发生肿胀疼痛。结石大小不等，约0.1-2cm，坚硬或泥沙状。
X线:结石处为不透光区
病理:
结石剖面为同心圆状排列
结石所在部位导管:增生扩张，导管上皮糜烂或出现鳞化;周围见炎性肉芽组织;
腺泡萎缩消失，被增生的结缔组织代替。
舍格伦综合征定义:一种以慢性涎腺炎、干燥性角膜炎和口干症为主要临床、病因不明的自身免疫性疾病.
常合并类风湿性关节炎和全身性红斑狼疮等特异性自身免疫性疾病
分类:原发性继发性
临床表现:
好发于中年女性，表现为口腔干燥;猛性龋;镜面舌.
眼干易疲劳，异物感.
大多数患者伴有类风湿关节炎.
涎腺弥漫性肿大,多为双侧.
涎腺造影：主导管扩张，边缘不整，羽毛状或花边状，末梢导管呈点状、球状或腔状.
病理:
肉眼：腺体弥漫性肿大或结节状包块，切面灰白色，大部分病变小叶结构尚存。
镜下:1.见腺体内淋巴细胞增生浸润，病变从小叶中心开始，但不逾越小叶间结缔组织,能保持腺小叶外行;
2.严重者腺泡破坏消失被淋巴细胞替代;
3.小叶内导管上皮增生，管腔扩张,形成实体上皮团块-------上皮肌上皮岛,团片内可见嗜酸性无定性物质.
唇腺病唇腺病理与腮腺不同:极罕见上皮肌上皮岛.
唇腺活检定度标准：2-4cm大小组织内至少包括4个腺小叶，每50个淋巴细胞为一个灶，并根据淋巴细胞浸润的程度分为4度:
1度为淋巴细胞轻度浸润，
2度为中度浸润，
3度见一个灶，
4度为一个以上的灶。
预后：少数可恶变:
淋巴细胞和组织细胞增生可发展出成为恶性淋巴瘤，
上皮增生可发展成为癌。
每当两个人相遇时，实际上有六个人存在。那就是各自眼中的自己，各自在对方眼中的自己和各自真实的自我。by劳伦斯·彼得
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