女性，51岁，因既往诊断为多发性硬化症而使用多种药物长达20余年，药物包括beta干扰素和格拉默，但患者仍不断复发视神经炎和脊髓炎，最终导致双眼失明和四肢瘫痪。
虽然MRI的病灶类似多发性硬化症，但最后还是因为检测到血清中AQP4抗体阳性而将诊断修正为视神经脊髓炎。MRI显示在脑室周围AQP4高表达区域有非增强的在T2加权上表现为高信号的病灶（图）。
从图中可以看到脊髓萎缩非常明显，与慢性重症视神经脊髓炎相符。这例病人部分说明用于多发性硬化症的免疫调节治疗对视神经脊髓炎效果不佳。
Neurology.Mar25;82(12):e-2.
评论：
这例病人至少说明了两个问题：
1、没有终极诊断，诊断是有时间性的，误诊是绝对的，随着认识的深入，疾病的诊断归类会发生变化，有时甚至是质的变化，由此可见，追求诊断的合理性比追求诊断的正确性更实际一些。
2、病理过程是动态变化的，影像学表现也是动态变化的，很多疾病的影像认识只是停留在某个时期，最终表现仍然缺乏纵向的认识。
-------------------------------------
键入“肌病组”关键词预览本小组成员合影以及了解本小组概况！
本组成员朱雯华医生是国内最早报道Ullrich先天性肌营养不良的人员之一，键入“朱雯华”关键词可浏览她的玉照！
本组成员罗苏珊荣获年度青年医师论坛“一等奖”，键入“罗苏珊”或“susan”浏览本年度“神内达人”玉照！
